怀孕总是肚子疼可能是生理性因素，也可能是病理性因素，具体分析如下：
怀孕总是肚子疼有些是生理上的，有些是病理性的。生理性腹痛主要表现为腹部隐隐作痛，不伴有其他不适，这与孕期激素改变、胃酸分泌增多有关。病理性腹痛以腹痛为主，同时伴有阴道出血、疼痛加剧、阵发性疼痛等症状，应及时到医院检查，注意卧床休息，避免剧烈运动及重体力劳动。
怀孕一个多月，因为这个阶段刚怀孕，可能是由于子宫刚开始增大，或者是由于激素水平影响，是有些女性会表现为肚子疼痛的症状，但一般肚子疼痛的症状比较轻微，是不需要治疗的，但如果疼痛比较明显。也可能是有先兆流产的症状。应该卧床休息，不要随意走动，不要提重物，饮食清淡易消化为主，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。
怀孕5个月肚子疼要看是哪个位置，如果是整个子宫不规则胀痛，应该是有宫缩的表现，是先兆流产的症状，先兆流产的原因很多，比如孕妇过于劳累，合并生殖道感染，多胎妊娠，子宫畸形等。
可以到当地的正规医院进行检查一下，挂一下内科，让内科医生做一个内科的常规检查，而且要注意个人的饮食，尽量不要吃那些刺激性的食物，像辣椒烟酒，尽量避免食用。痔疮是不会导致肚子疼痛的，如果说有痔疮发作，而且有肚子疼痛，很有可能是肠胃湿热，也有可能是肠胃发炎引起。
怀孕45天肚子疼像痛经看是否有先兆流产或者是有出血的情况。如果检查一切正常，建议观察一段时间，看是否有阴道流血的情况进行保胎治疗卧床休息，其次在怀孕期间应该保持良好的心态，怀孕的前3个月注意休息，避免体力活动。
怀孕肚子疼可以热敷，如果是小腹疼痛，有可能是活动过量或是孕酮低导致的先兆流产，热敷是没有作用的，可以去医院检查孕酮看是否正常，如果孕酮低，需要口服保胎药物治疗，卧床休息。建议孕期定期去医院检查胎儿的发育情况，看是否正常，平时养成良好的生活习惯。
