间质性膀胱炎,间质性膀胱炎

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间质性膀胱炎
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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膀胱炎是常见病,大家熟知的尿路感染里,它占大多数。一般来讲,膀胱炎治疗不困难,但其中一小部分却相当难缠。数年前笔者曾遇到一名50多岁的女性患者,存在严重尿频尿急和小腹部疼痛的症状好几年,憋尿时疼痛更加剧烈。她跑过不少医院,但几次小便化验却基本正常而且多种抗菌药物治疗都无效。在注意到她的病情特点后,进行了膀胱镜检查,发现她的膀胱里有好多处白色瘢痕,周围充血并有出血点,确诊为“间质性膀胱炎”。经过一番努力治疗,该患者的病情得到了控制。
那么,间质性膀胱炎究竟是何方“妖怪”?它和普通的膀胱炎症有什么不同呢?膀胱象一个水囊,在人体内储存尿液。普通的膀胱炎是细菌侵犯了这个水囊的内衬——粘膜,用抗生素杀死细菌就可以解决问题。间质性膀胱炎中年女性较多(出现几率大概是男性的10倍),是一种慢性的、涉及膀胱从里到外全层的炎症性疾病,但这种炎症不是由细菌引起。它的尿频尿急症状与普通的细菌性膀胱炎相似,区别在于:一,有明显的小腹部疼痛,憋尿时间越长疼痛越严重;二,尿液化验等检查找不到细菌感染的迹象,抗生素治疗无效。间质性膀胱炎究竟是如何产生的?目前尚未完全弄清。最有可能的原因是:膀胱粘膜上的保护层被尿液中的某种不明物质破坏,机体又没能很好地修复它,使病人的膀胱特别敏感,很容易受到尿液的刺激。患者稍微有点尿就感到很急,多憋一会可能就可能出现疼痛。
既然间质性膀胱炎原因复杂,是不是没法治疗了呢?那也不见得。医生们还是摸索出一些有效的方法。这病本身对寿命没什么影响,进展也缓慢,治疗不需要“急吼吼”。各人体质有差别,病情轻重不同,疗效因人而异,患者和医生都应当安心耐心。治疗方法有多种,大部分患者有效,比如:近年来应用一种叫透明质酸的药物注入膀胱直接修复膀胱粘膜保护层,效果就很好。
尿频尿急等现象很常见,如果长期存在并有下腹疼痛、尿液化验没有明显的感染迹象,千万不能长期服用抗生素。这不仅耽误病情,还会带来许多不良后果。应当让泌尿专科医师诊治,早日摆脱诸如间质性膀胱炎一类疾病的困扰。
相关问答

间质性膀胱炎导致膀胱变小会导致尿频尿急。
如果发生了间质性膀胱炎,则会引起尿频尿急,如果没有得到及时的治疗,就会有排尿困难、排尿疼痛等问题,从而引起肾脏水肿等问题。如果患上了间质性膀胱炎,应该在医师的建议下服用舒缓光滑肌肉的药物和镇痛的药物。如有需要,可以选择经尿路电切术、膀胱扩张术等。平时还要注意休息,保证充足的睡眠时间。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

间质性膀胱炎治疗起来是根据病情来判断治疗是否困难的,间质性膀胱炎不同于病理性膀胱炎。间质性膀胱炎是一种自身免疫性疾病,主要由人类感染引起并导致细菌。通常需要用一些抗生素治疗,并且可以选择膀胱灌注疗法。具体的还需要到医院去进行治疗。期间注意多喝水,促进尿液排出,可以缓解症状。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

间质性膀胱炎扩大术不影响怀孕。
如果间质性膀胱炎的患者膀胱纤维化较为严重,膀胱严重缩小,可以进行间质性膀胱炎膀胱扩大术,不会影响怀孕。因为此类手术均在膀胱进行,属于泌尿系统手术范畴。而怀孕属于受精卵在子宫内着床受孕,子宫逐渐膨大,因此二者之间虽然相连,但并无实质影响,只需要有正常的精子和正常的卵子在子宫内膜内着床即为正常受孕,不用过度担心。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

间质性的膀胱炎会出现多的憋尿和剧烈的疼痛,这是最普遍的表现,也是最主要的表现。小便过后,会减轻一些痛苦。
还有一些间质性膀胱炎,其症状表现为不会感到很痛苦,而且会感觉到有酸痛,不能单纯依靠痛苦来判断,要知道其次尿量,一般情况下,一次尿量不超过200ml,就可以判定为间质性膀胱炎。如果不是因为间质性的膀胱炎,这只是一个早期的表现。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

间质性膀胱炎会导致更多的泌尿系统临床症状。常见的临床症状包括尿频、尿急和夜尿增多。在耻骨联合上方的膀胱区域排尿或用手按压时也会出现疼痛症状。间质性膀胱炎也可能有尿痛、血尿和性交疼痛的症状。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

膀胱炎为泌尿外科的常见病和多发病,间质性膀胱炎是膀胱炎中的一种特殊类型。间质性膀胱炎与一般急性膀胱炎相似,临床症状也较轻。间质性膀胱炎,膀胱挛缩,容易出现尿频、尿急、尿痛的典型症状。患者在排尿过程中伴有不同程度的尿道疼痛及尿液外渗。在膀胱挛缩比较严重的情况下,膀胱容量较少,膀胱扩张就是其中之一,具体的影响因人而异、千差万别。对于症状较轻微、未经过药物保守治疗的患者,建议口服药物,临床上常用的口服药物有抗组胺药物、对症止痛的药物等。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。