头晕已有三年,由于工作不顺,脑子整天紧紧张张,爱发脾气。三月...

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头晕已有三年,由于工作不顺,脑子整天紧紧张张,爱发脾气。三月有余头晕,血压血糖血脂正常,多普勒检查,脑血管痉挛,右侧脑血管轻度供血不足
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杜小柱 主治医师 贵阳市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科各种创伤,急重症脑出血,脑外伤的诊断治疗。...
您好,脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态、常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人。有人统计,蛛网膜下腔出血后,脑血管痉挛的发生率达16%~66%,其发生时间,一般多发生于蛛网膜下腔出血后2~3天,7~10天达高峰,以后逐渐缓解。少数发生较晚(2周后),或持续时间较长(达数周至1个月)。个别发生于30分钟或1~2天内,即所谓急性脑血管痉挛。
脑血管痉挛发生后,临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重),意识障碍加重。病人由清醒转为嗜睡或昏迷;或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→昏迷(再次脑血管痉挛)。这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点。同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。病人持续发热,周围血象白细胞持续增高。而上述症状的加重,又难以再出血(如腰穿未能证实再出血)和颅内血肿等解释,并用血管造影发现血管痉挛,即可确诊为脑血管痉挛。
蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生原因,可能是由于血肿或血凝块,对颅底动脉机械性牵拉、压迫,下丘脑释放的神经介质改变了交感神经张力,通过神经反射引起脑血管痉挛。体液中的血管收缩物质增多,如血栓烷素A2,儿茶酚胺,血管紧张素等5掺巧胺增高是迟发性脑血管痉挛的主要原因。
脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血致残和死亡的主要原因,因此,应积极进行抢救治疗
相关问答

血脂血压血糖都正常但是脑梗塞头晕及时去医院治疗。也就是说排除了高血压病,糖尿病和高脂血症,但是仍然,做了头颅ct检查,或者是核磁共振检查,发现得了脑梗塞,有头晕的症状,注意自己有没有高同型半胱氨酸血症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,血压正常头晕可能是感冒、贫血等原因导致的,具体情况分析如下:
感冒:感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病,一般会出现头晕、恶心、鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等症状,因此血压正常头晕可能是感冒导致的。
贫血:贫血是指循环血液中单位体积内红细胞数、血红蛋白含量以及红细胞比积低于正常值的病理状态,可能会出现头痛、眩晕、萎靡、晕厥等症状,所以血压正常头晕可能是贫血导致的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,血压正常头晕可能是以下疾病导致的:
血压高、血压低只是引起头晕的原因之一,常见的引起头晕的原因还包括良性阵发性位置性眩晕、持续性姿势性意识性头晕、上半规管裂、梅尼埃病、前庭神经炎、前庭偏头痛、后循环缺血等病症,往往都会导致头晕,如果患者出现头晕症状,建议到正规的医院就诊,根据具体情况使用对应的药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压血糖都正常但是头晕,可能是大脑供血不足所造成的。可以做一个脑血流图看一下。可以拍一个颈椎的核磁共振,查看是否有颈椎病的发生。可以化验血常规查看是否患有贫血。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常来说,血压血糖低头晕处理方法如下:
由于脑细胞对缺血、缺氧有很强的抵抗力,因此血压血糖低会出现头晕、眼花等症状。首先要做的就是对血压和血糖进行检测,可以通过静脉注射葡萄糖注射液的方法来改善血糖。第二种方法是找到导致低血压和低血糖的病因,并根据病因采取相应的措施。在日常生活中,患者应该合理的膳食结构是生活方式管理的重要内容,不要进行重体力劳动,避免剧烈运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果血压在正常范围内,但会有眩晕的症状,需要注意以下事项:
第一,首先要考虑脑血管疾病,如果出现短暂性脑缺血发作、急性脑血管供血不全、脑栓塞、脑梗死等,血压正常,但也会出现头晕、头疼等症状。
第二,神经血管性头痛是由其他因素引起的,比如急性神经性耳鸣、耳石症、美尼尔氏综合症等,都会引起血压升高,但会出现眩晕。
第三、内分泌方面的病症,当甲状腺功能失调、肾上腺功能失调时,往往会出现眩晕。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治