好友的女儿双侧先天性髋关节脱位,大家都非常着急,不太清楚最合...

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好友的女儿双侧先天性髋关节脱位,大家都很着急,不知道最佳的治疗方案是什麽?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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本病的预后关键在于早期诊断。治疗越早,效果越佳。随年龄的增大,病理改变越重,治疗效果越差。
1岁以内,使用带蹬吊带法。生后8-9周,发现髋关节有半脱位或脱位,可使用带蹬吊带6-9个月。仅限制髋关节的伸展活动,其他活动均不受限。除个别髋关节内有阻碍复位因素外,绝大多数患儿都可达到复位治疗,亦不会发生股骨头无菌坏死。也有用连衣袜套法及外展为襁褓支具法,维持4个月以上。
1-3岁:对一部分轻型患儿,仍可使用带蹬吊带法治疗。若使用4-6周后不能复位者,可改用手法整复,石膏固定法。
整复方法:全麻下,患儿仰卧位,患侧髋、膝关节各屈曲90°,沿大腿长轴方向牵引,同时压迫大转子部位,使股骨头纳入髋臼内。达到整复后,由于蛙式石膏容易影响股骨头发育及产生缺血性改变,故目前国内、外小儿外科已不用蛙式石膏而改为“人字位石膏”,即髋关节仅外展80°左右,膝关节微屈,上石膏后允许患儿带石膏踩地活动。
4岁以上:此时脱位程度加重,骨与软组织的继发改变也较严重,手法整复难以成功,应采用手术治疗。行沙尔特骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°者应加作股骨旋转截骨术。
成人:成人可考虑作查理骨盆内移截骨术。如果一侧髋关节脱位程度较高,经牵引未能下移,伴严重疼痛,且影响生活者,可行股骨转子下截骨术来改变负重力线,改善症状。
相关问答

先天性髋关节脱位多见于小孩子,属于发育的问题。积极治疗可以治疗的。发现越早,干预措施越早,效果越好。首先是完善骨盆X片检查判断先天性髋关节脱位的程度,然后就是结合孩子的年龄综合判断治疗方案。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

先天性髋关节脱位婴儿期孩子的大腿皮纹不对称,臀部大小不一,双下肢不等长。平卧后双踝并拢后,将膝关节屈曲90度后,双膝不在一个平面上。行髋关节查体时可有关节异响,弹进弹出试验呈阳性。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

小孩子在先天性髋关节脱位手术以后,家长要格外的注意,尽量不要竖抱或单臂抱,尽量不要让孩子的双腿过早的并拢。具体情况分析如下:
术后要注意做好石膏的固定尽量不要让孩子成外八字走路,减少运动,适当的卧床休息,否则不利于孩子骨骼的愈合。同时要多孩子多吃高钙的食物,对于髋关节的恢复和孩子的健康都有一定的帮助。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,小孩先天性髋关节脱位通常比较严重。具体分析如下:
小孩先天性髋关节脱位治疗起来是比较慢的,尤其是出现了髋关节脱位明显,要尽快进行手术治疗。要尽早的让小孩去正规的医疗机构进行全面的体检,然后再结合医生的建议和诊断的结论来进行治疗,让小孩早日康复。在这个过程中需要注意补充人体所需要的各种营养品。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,先天性髋关节脱位注意的比较多。
一般情况下,先天性髋关节脱位需要考虑的因素很多,需要结合髋关节脱位的具体情况进行详细地分析,尽早治疗才能更好的康复。所以如果出现先天性髋关节脱位,一定要到三甲医院就诊,在医生的指导下进行治疗。在这期间,患者尽量避免长时间站立或久坐,尽量减轻臀部的压力,要多做仰卧和锻炼。多吃含钙丰富的食物,增强机体的免疫力,促进骨骼的修复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

是需要进行治疗的,结合孩子现在已经11个月的月龄来看,可以考虑采用石膏蛙式固定的方式治疗看看,但是,这个只是我个人的看法了,患者可以带孩子到小儿骨科就诊之后,在进行髋关节X线的检查,然后在根据检查的结果来决定采用哪种方式治疗好了。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术