我患高血压20年,这几天感觉心脏不舒适,通过动态心电图,发现...

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我患高血压20年,最近感觉心脏不适,通过动态心电图,发现有心率不齐,早博等症状.这是否冠心病?如何治疗?
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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从心律不齐以及早搏是无法判断是否有冠心病的,冠心病的诊断得有典型的症状、典型的心电图表现(通常以ST-T的改变)以及冠状动脉造影检查依据才可诊断的。
相关问答

心脏的异位早搏又称为早搏,主要包括房性早搏、室性早搏、交界性早搏等,属于一种比较常见的心律失常。
引起这心脏异位早博的原因有很多,最常见的就是冠心病,比如冠心病患者会出现早搏,但并不是所有的患者都患有冠心病。一些非冠心病患者也会有心脏早搏,在精神紧张,容易熬夜的情况下,也会有一些早搏,有些患者可能会因为过度劳累、喝酒、抽烟、喝咖啡等原因而发生早搏,但是早搏的频率并不高,也不会导致心慌。此外,还有一些心肌病,比如心律失常性右室心肌病,这种心肌病的主要症状有早博、室早、室速等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

早搏心律不齐,可能是跟睡眠不足,过度劳累,精神紧张有关。可以到医院做个系统检查。查下心电图和心脏彩超,明确病因再对症治疗,平时注意休息,避免劳累低盐,低脂饮食,避免情绪激动,保证充足的睡眠,适当运动能提高身体免疫力。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

动态心电图可以查出冠心病,动态心电图检查可以捕捉到受检者出现心肌缺血和发生心绞痛时的心电图改变,这对诊断无症状型冠心病尤为适用,但是诊断冠心病有一定的局限性,有假阳性率和假阴性率。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

动态心电图对诊断冠心病有较好的确定作用。
有的病人主要表现为胸闷、胸痛,并有冠心病的嫌疑。在这种情况下,医生会推荐进行动态心电图检查,以了解是否有心肌梗死或者是心肌梗死后,有无明显的心肌梗死和心肌梗死,需要病人在这个时候进行病史记载,并注意各种情况。由于需要进行心电图的重播和人机交流,所以在检查的时候,需要注意病人的心电图是否存在心肌缺血性心电图的特征性变化,这对冠心病的确诊具有一定的参考作用。如果怀疑有冠状动脉粥样硬化的病人,可以考虑进行平面锻炼,观察其有无活动引起的心肌缺血的特征性变化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者早搏是高血压引起的。具体情况分析如下:
患者患上高血压后,会使动脉血管硬化,容易引起冠状动脉粥样硬化性心脏病,此外高血压会导致心肌缺血缺氧,引起心肌痉挛,从而诱发早搏,因此冠状动脉粥样硬化性心脏病患者早搏是高血压引起的。
建议高血压患者可以按照医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压、冠心病患者要积极进行心血管恢复,如果患者积极进行心肺复苏,可以明显地降血压,甚至可以不用降压药。
心肺复苏可以改善患者的心、肺、运动、耐力。这里有一些高血压患者,这些人,做了一个全面的锻炼,三个多月过去了,们已经不服用任何的降压药了,也没有服用任何的降压药,血压也稳定了下来。不过这里要说的是,心脏病的恢复需要很长的时间。建议患者要多加关注,因为心脏恢复需要一个很长的时间,在血压恢复到了正常水平以后,要坚持进行心脏恢复,将其作为一种生活习惯和生活方式,从而起到更好的作用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治