食管静脉曲张多是由于肝硬化而形成的侧支循环,形成上腔静脉与门静脉的交通支,可降低门静脉的压力,但食管胃底静脉曲张易出血,尤其是在进食硬物、腹压增加时可导致静脉曲张破裂出血,而且出血量较大,可反复发生,甚至可导致休克,危及生命。
食管静脉曲张的治疗一般通过胃镜下治疗,即是在胃镜下行曲张静脉套扎术治疗,将曲张的食管静脉进行套扎,从而阻断曲张静脉的血流,减少曲张静脉破裂出血的风险。一般行胃镜检查,随时有可能出现破裂大出血的情况,只要发现红色征,都应该积极行曲张静脉套扎术治疗。
目前治疗食管静脉曲张最有效的方法是内镜下治疗:食管静脉曲张内镜下套扎术以及硬化剂治疗。食管静脉曲张套扎是使用皮圈结扎曲张的静脉,而硬化剂则是向曲张静脉内注射聚桂醇。两种方法最终的目的是闭塞曲张静脉、阻断血流,以防止食管静脉曲张的破裂。
肝硬化伴食道静脉曲张者应吃少渣易消化的质软的食物,以防食物划破食管黏膜下扩张弯曲的静脉丛。蔬菜要切碎、制软,避免食用纤维素含量高的根茎类菜。肉类使用嫩的肉丝、肉末,制软,采用炖、煮、蒸等方法。不用油煎炸的食物。主食以发酵的软食,如面包、发糕及馒头等为好。避免吃坚硬粗糙的食物:如粗杂粮、生菜、生果及带骨带刺的鸡、鱼类食物。
肝硬化食管静脉曲张的可以适当的选择用一些柔软易消化的食物,同时需要注意以清淡易消化,优质低蛋白食物为主,水果可以适当的选择苹果梨,需要注意仔细的进行咀嚼。避免食物及过度粗糙,很多食物包括水果都可以食用,不需要过度担心。
可以治疗好的,肝硬化病人出现食管胃底静脉曲张,是由于肝硬化之后门静脉压力增高,而导致的严重并发症,可能会出现食管胃底静脉曲张破裂,引起大出血,是一种严重而凶险的并发症。