子宫里面有血块是什么原因，是要看个人情况来决定的。如果是在怀孕期间出现子宫内有血块儿，很有可能出现了胎盘早剥，或者是先兆流产。如果是普通的女性，是不是有子宫肌瘤或者是囊肿之类的。出现了肌瘤的血管破裂，或者是囊肿破裂导致的有血块。进一步的检查，确定原因，然后再进行治疗。
子宫里面有残留，通常是由于人工流产或药流不成功引起的，一般会出现以下表现：1.最典型的就是阴道持续性出血，正常情况下，药流或人流后阴道流血应在一周内结束，如果子宫里面有残留，出血时间就会延长，血量也会增加；2.持续性的腹部疼痛，因为子宫里面残留的组织反复刺激子宫，就可能引起下腹部疼痛；3.若子宫里面有残留的停留时间过长，引发感染，可能会出现发热、脓性分泌物排出等表现。
两次b超子宫大小不一样的原因是超声科的医生在做超声时看到患者子宫的切面不一样，因此衡量的大小数值也相对有一定的差值。
每个医生对设备的灵敏度都有不同，可能会有细微的偏差，但这两次的子宫大小应该是一致的。b超是一种通过超声波穿透身体的方法，声波与人体的组织发生反应，通过声音的强度来判断物体的属性，然后通过计算得到的结果，这需要医生的主观判断，所以出现一些偏差并不大，但也不会太大。
通常情况下，子宫里有血块有危险。具体情况分析如下：
妊娠后出现子宫内出血是先兆流产的表现，如果出血量过大，很容易导致不可避免的流产，从而导致妊娠。如果不是怀孕期间出现了血块，可能是因为月经失调，所以不会有什么危险，可以通过服用药物来调节月经周期，然后通过止血，促使血块排出。出现大量的阴道出血的情况，要及时就医，否则会导致出现失血性贫血的现象。
人流术后一周做B超检查能否看出宫腔粘连等问题，取决于术后阴道流血流液等。超声不能作为诊断输卵管炎症及子宫内膜粘连。想了解子宫内膜是否有粘连需要做宫腔造影或者宫腔镜检查。
一般情况下，如果患者处于孕期，子宫里有血块可能是先兆流产造成的，如果患者在产后发现子宫里血块，则可能是妊娠残留导致的。如果患者出现先兆流产，可能会有腹痛、子宫不规则出血等症状，通常会发现子宫内有血块，如果患者有较强的生育要求，并且身体状况良好，可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、保胎灵等药物来进行保胎治疗；如果患者没有较强的生育要求，或身体状况较差，则应在医生指导下通过人工流产手术来终止妊娠。如果患者在产后复查，发现子宫里有血块，则可能是妊娠残留导致的，如果子宫里的血块体积较大，患者应及时行清宫手术进行治疗。
