两个月前因过敏性紫癫入院治疗,经治疗腿上紫斑消退,关节有点痛...

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两个月前因过敏性紫癫入院治疗,经治疗腿上紫斑消退,关节疼痛也消失,但最近又出现关节痛的现象,未出现紫斑,请问单纯关节痛也可能是过敏性紫癫吗,应如何确诊?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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查过敏源与做青霉素皮试是一样的原理。过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见。起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;病人可有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状,如蛋白尿、血尿等,多见于儿童。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等。
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血小板计数很低,伴有皮肤瘀斑,属于免疫性血小板减少性紫癜。病人可以到医院挂皮肤科或是血液科,做骨髓检查。骨髓检查是血液科常规检查,除了短时间轻微疼痛外,对人体没有危害。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

一般来说,脸上出现的紫斑应该是紫癜。
大多数紫癜是因为红细胞渗出血管外所导致的,多发生于患者血管内压力增高后。如果是儿童患者,则可能是因为剧烈运动、或者做倒立等动作所导致的。另外还有少部分原因是由于年龄较大,皮肤出现衰老、松弛,缺少弹性,并受到轻微外伤所导致的老年性紫癜。建议患者出现紫斑后及时去往医院进行诊断治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

头感觉有点痛,又感觉有点要感冒的症状可以通过多饮水、多休息,保证睡眠来缓解。头疼是一种常见的临床表现,主要表现在头部上半部,包括眉弓,耳轮上缘和枕外隆突连线以上,头疼的原因多种多样,有的是致命的,但是病因往往很难确诊,具体的病因要看具体的类型,比如:头痛,比如某些病因明确的疾病,可以通过控制来减轻疼痛,如果是紧张性头痛或者偏头痛,要避免诱发因素如光线,失眠,作息不规律等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

皮肤碰撞后出现紫斑,是由于长期、反复拍打,导致皮肤组织以下出现一定的损伤,特别是真皮浅层的毛细血管受到外力的撞击,形成慢性损伤,导致毛细血管的破裂,从而血管内的血液外渗出毛细血管的外部,所以在外观上就看到紫斑。建议不要使用拍打的办法,进行有损皮肤损伤的行为。出现紫斑,要及时使用活血化瘀类的药物。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

吃一些消炎止痛类的药物,用药后可减轻关节疼痛,改善关节活动度。还可以中药配合推拿治疗,患处贴中药贴可以活血止痛,医学的推拿、针灸治疗在减轻骨关节炎症状方面有明显效果。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨关节炎也叫做退行性骨关节病,是一种多见于老年人的老年性骨关节病,需通过药物治疗以及日常调理来进行改善。
一、药物治疗
药物方面可以选择非甾体消炎药治疗,可帮助缓解关节疼痛。中医认为骨关节炎属痹证范畴,多因风寒湿热闭阻所致,治疗时也可对症选用散风祛湿、舒筋活络的药物调理,如同仁堂国公酒,该药采用三十种药材浸泡配制而成,对于骨关节炎属风寒湿痹者引起的腿脚疼痛、四肢麻木等症,有较好的治疗效果。
二、日常调理
日常中要尽量避免关节磨损,减少爬楼梯、爬山等活动,保护关节,减轻外界因素对关节的刺激,有助于降低关节疼痛复发风险。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。
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