左跟骨骨折一般五个月左右可以拆除钢板,建议伤口拆线后,可适当下地,逐渐增加活动量,注意患肢避免受压,患肢保暖。术后要注意多休息,有麻木可以吃一些营养神经的药物就可以的,定期的进行复查。
跟骨变宽可能是因为跟骨骨折,发生明显移位,出现骨折线的变宽。
跟骨变宽的程度轻微时,跟骨骨折是能够自己愈合的,因为跟骨主要是松质骨为主,其血液循环是较好的,骨折线比较宽,通过时间的推移,骨头是有可能会逐渐生长的,只是生长的时间会相对长一点。建议定期进行复查,以免病情发现变化。当跟骨变宽的程度严重时,需要及时进行手术治疗是最为妥帖的。
通常来说,跟骨塌陷能保守治疗,具体分析如下:
跟骨塌陷可以用外科撬拨、撑开,避免采用保守治疗。跟骨采用松植骨,骨折后会发生跟骨移位、塌陷,需要通过撬拨、撑开等方式进行复位,再用钢板进行支撑。如果不是因为跟骨的形状变化,导致骨折愈合后会出现畸形,在负重或者长时间行走时,会导致跟骨的力线发生变化,从而导致跛行。
跟骨术后脚踝肿半年至一年左右,具体内容如下:
跟骨术后即使骨折已经愈合良好,可以在地下行走,也可能长期肿胀,持续时间约为半年至一年左右。而且手术创伤会对脚踝软组织的血管造成一定的损伤,部分血管会断裂,影响静脉回流。需要通过建立侧支循环来逐渐恢复下肢的静脉回流,而在此期间,静脉回流会不通畅,产生淤血,从而导致肿胀。侧支循环的建立需要一定的时间,脚处于身体的最低部位。静脉回流需要克服重力,这也是导致脚踝肿胀的原因。血管修复和侧支循环建立后,脚踝的肿胀会逐渐消失。
跟骨骨折的后遗症一般分为非手术治疗和手术治疗。以下是:
1、足底筋膜损伤疼痛:经保守治疗后会有走路痛、久走会痛、穿硬鞋痛等症状。
2、跟骨高度丢失、跟骨增宽:由于骨折部位不理想,不能进行外科治疗。
3、跟骨畸形的修复:肌腱局部卡顿,腓骨肌卡压,以局部特殊的位置痛为主,某些动作会加重。
4、脂肪垫损害:脚跟损伤后脂肪垫的损害,以脚后跟疼痛为特征。
5、骨折不连:以行走疼痛为特征。
6、疤痕性疼痛:术后创面有疤痕,粘附在钢板上,引起疼痛,与疤痕、软组织的损害有很大的关系。
一般取出钢板以后2到3天就可以下床活动,但是活动不能够特别剧烈的。钢板拆除后,也需要休息,拆除缝合线后,然后活动关节,受力,站立,扶着拐杖慢行到独立行走,因为拆除内固定也是一种创伤,所以还是需要循序渐进功能锻炼,避免再次损伤。