临床通常妊娠8个月时胎位已定。
妊娠28周前胎儿很小,羊水比较丰富,胎儿在子宫内活动度大,胎儿位置也不够固定。妊娠32周后胎儿增长较快,羊水较少,使胎儿姿势、位置较为不变。通常,如妊娠30周胎位出现异常可采用胸膝卧位或外倒转术纠正胎位,多数可转为头位。
如果孕期胎位不正,可及时到医院在医生指导下适当调整胎位,有助于胎儿的正常发育。
孕32周胎位不正的话还会绕颈,具体分析如下:
在生产之前,如果出现脐带绕颈的症状,最好不要做剖宫产。如果胎儿较小,产程较短,也可以进行试产。这时候最好是去医院进行产检,在日常生活中要多休息,不要进行剧烈的运动,同时还要注意饮食方面的营养。此外,可以在医生的指导下多饮水,注意观察胎儿的动静,并进行适当的补钙。
28周时发生胎位不正,认为可因孕妇腹壁松弛或经产妇所致,胎儿太大或者太小都会导致胎儿畸形,羊水过多及其原因所致。
在怀孕期间一定要注意保护好腹部皮肤,防止妊娠过程中发生感染,同时避免过度肥胖和劳累等情况引起的胎位异常。发生胎位不正,提示应及早矫正胎位,孕妇可在家中自行维持头低臀高的体位,实行胸膝卧位。如果发现有异常情况需要及时就医时,最好选择在孕中期做超声检查,以明确诊断是否为妊娠晚期。每日2~3次,1周后可复查。如果不注意调整体位,很有可能造成早产和流产等并发症。孕期要定期到医院做孕期检查。
一般情况下,36周胎位不正还有转正的可能,但是可能性比较小。具体情况分析如下:
孕36周时胎儿体积已经很大了,此时胎位基本稳定,胎位不正,胎位自我纠正的可能性比较小。人工干预最常用的方法是外倒置术。外倒转术是指医生用外力改变孕妇腹部位置,从而纠正胎位。外翻转术成功率在20-40%之间,需要有经验的妇产科医生来操作。如果怀孕36周时出现胎位不正,可以通过外倒转术进行矫正。
胎盘羊水过多、胎儿畸形、胎盘前置、妊娠期间子宫肌瘤等都会导致胎位不正。建议到正规医院做B超检查,明确胎位后,可以在医生指导下做胸膝卧位操,定期复查。妊娠晚期胎位不能纠正,建议剖宫产。孕期要注意多休息,避免过度劳累,怀孕期间要做好产前检查,饮食要多样化,多喝水,多吃新鲜的水果蔬菜,不要吃辛辣刺激性食物,不要吃生冷的食物。
胎儿以头部进入母体骨盆,以头位自然分娩。如果胎儿采取横位、臀位,都称为胎位不正或者胎位异常。胎位异常可能与子宫畸形、子宫纵隔有关,比如双子宫、双角子宫、子宫纵隔、子宫横隔,它会影响胎儿在宫腔内的正常旋转,造成胎位异常。