幼儿黄疸值过高怎么确诊是病理性还是生理性

匿名 2天 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
幼儿黄疸值过高怎么确诊是病理性还是生理性
曾经治疗情况和效果:

刚出生第二天,医院测量宝宝黄疸值17 其他数据没有,宝宝A型血。,妈妈O型血,

想得到怎样的帮助:

我应该怎么才能确诊是什么类型的黄疸

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
杨艳丽 主治医师 昌吉市人民医院儿科 二级甲等
擅长:小儿发烧,小儿支气管肺炎,小儿上呼吸道感染,小儿毛...
已帮助用户: 606
问题分析:你好,对于新生儿来说,生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别主要从以下几方面区分,病理性黄疸特点有以下几方面特点:(1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸,(2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/公升,(3)黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深,(4)伴有贫血或大便颜色变淡者,(5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。 生理性黄疸的表现为:新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。以上一段是引用书本所述。对于存在高危因素的宝宝可能达不到病理性黄疸的临界水平可能就需要治疗干预了。
意见建议:你的宝宝,出生24小时内经皮胆红素测定达到了17,说明胆红素在体内产生的速度很快,黄疸值比较高,结合血型特点,医生会考虑溶血可能,无论是否存在溶血,都需要光疗了。
关注
李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
已帮助用户: 165470
指导意见:生理性黄疸一般生后24小时出现,2至3天最重,4至7天消失一般不会超过半月,病理性的出现早程度重加重快持续时间长,现在才第二天,建议你观察一段看是越来越重还是有所减轻,半月是否消失,希望我的回复对你有所帮助。
关注
赵元元 医师 宁阳县东疏镇中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:急性感染性喉炎,维生素D缺乏症,腹泻病
已帮助用户: 35881
问题分析:你好,孩子才出生第二天黄疸值就已经升高这么多,考虑是病理性黄疸的可能性比较大,生理性黄疸一般出现在出生后3到5天,黄疸数值不是很高,7到10天左右就会消退。
意见建议:根据母子的血型,不排除是溶血性黄疸的可能,建议进行病毒学,肝功能,自身免疫学,溶血检查,明确黄疸的原因,对症治疗,十。
关注
刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
已帮助用户: 118232
指导意见:新生儿黄疸,首先考虑 是生理性黄疸,多可以在2周内完全消失,注意新生儿的保暖,适当提早喂养,供给足够的水分 和热能,及早排出胎便,可以减轻生理性黄疸的程度,如果黄疸比较重或者持续不退,则为病理性黄疸,需要住院治疗的
关注
李志英 广平县十里铺乡卫生院内科 一级甲等
擅长:医师
已帮助用户: 133
问题分析:生理性黄疸一般生后24小时出现,2至3天最重,4至7天消失一般不会超过半月,病理性的出现早程度重加重快持续时间长
意见建议:现在才第二天,建议你观察一段看是越来越重还是有所减轻,半月是否消失
相关问答

一般情况下,生理性黄疸与病理性黄疸是两种不同的情况,具体内容如下:
病理性黄疸一般发生在新生儿24小时以内,如果黄疸每日上增高超过5mg/dL,黄疸总量超过12.9mg/dL,则有可能是病理性黄疸。病理性黄疸最常见的病因是早产儿,病理性黄疸要考虑是不是有新生儿缺血缺氧性脑病,有感染,新生儿遗传性疾病导致胆红素的代谢功能降低,也有先天性胆道闭锁,发生梗阻性黄疸。病理性黄疸要及时就医,明确病因,进行针对性的治疗。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

生理性黄疸一般出生后2-3天出现。两周左右消退早产儿一般不唱过4周,婴儿体温正常,食欲好,大便以及尿液正常,一般不需特殊处理可以自行缓解。病理性黄疸一般出现早,出生后24小时内即可出现,黄疸程度较重进展较快,体检中胆红素上升每日超过5mg/dl,黄疸发生的同时还可以伴有发烧,烦躁,食欲不佳,哭闹等症状。需要就诊进一步检查寻找病因对症处理。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

生理性黄疸是在婴儿出生后2-3天后出现,4-5天明显,七天后开始消退,是不影响宝宝吃奶的,病理性黄疸是在出生后不久就可以出现,而且持续不退,超过半月,会出现不吃奶、萎靡不振、影响宝宝智力的现象。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般情况下,区分生理性黄疸和病理性黄疸可以通过出现时间、消退时间来区分。具体内容如下:
1.出现时间:生理性黄疸通常在出生后3-5天左右出现,而病理性黄疸则通常在生后24小时内出现。
2.消退时间:生理性黄疸通常在5-9天左右消退,而病理性黄疸则通常要持续2周,生孩子要4周后才能消退。
如果宝宝出现黄疸的情况,家长要及时就医。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

生理上的黄疸一般是在新生儿出生2-3周后开始,皮肤粘膜发黄,4-5日为最高。
生理性的黄疸在12周后基本可以恢复,病理性的黄疸在12天后不仅无法完全康复,还会有越来越严重的黄疸,并且会有一种病理变化,即体质虚弱、消瘦、食欲减退、厌食等。黄疸的治疗大法,主要为化湿邪,利小便。化湿可以退黄,如属湿热,当清热化湿,必要时还应通利腑气,以使湿热下泄;如属寒湿,应予健脾温化。利小便,主要是通过淡渗利湿,达到退黄的目的。至于急黄热毒炽盛,邪入心营者,又当以清热解毒、凉营开窍为主;阴黄脾虚湿滞者,治以健脾养血,利湿退黄。
预防。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

临床上无法判断黄疸是生理性的还是病理性的。主要会根据患儿的出生时间来判断,如果出生两三天后出现黄疸,然后逐渐加重,经皮测黄疸在12以下,则可以在家进行光疗,及时到医院复查即可。较严重的黄疸,要及时到医院就诊,然后对因治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。