痰中带血的原因是由于肺部疾病，比如肺结核的患者，很多出现干咳、痰中带血为主要症状。还有支气管扩张疾病，以咳血、咳血痰为主要的临床症状，咳痰量是中等，伴有肺部感染，还考虑是肺梗塞会导致痰中带血。还有肺水肿。水肿的患者会出现咳痰血，而且会出现泡沫性痰。最后肺癌会出现以咳嗽、咳血痰为主要临床症状。
先检查口腔、牙龈部位有没有出血的位置，如果没有，做胸部的CT，看看血是从哪里来的，是从肺里面来的，还是从支气管来的，痰中带血支气管扩张比较常见，肺癌也比较常见，肺结核也可能引起痰中带血，所以要分清楚。
能是由于剧烈咳嗽导致鼻腔或气道其他部位咳嗽损伤出血造成的。若伴有呼吸困难、发热等症状，则要考虑支气管炎、肺炎、支气管扩张等疾病，长期低热、消瘦并伴有咳血，需要警惕肺结核的可能。有长期吸烟史的中老年人出现咳嗽、痰中带血需要警惕肺癌等恶性疾病的可能。
痰中带血是由于各种原因引起的气管或支气管黏膜血管的破裂，随着痰液会有血液渗出。主要的原因有剧烈的咳嗽、肺结核、支气管扩张或者肺部的肿瘤，要想确定是何种原因，应当进行检查确诊。
痰中带血原因较多，可能与气候干燥、慢性咽炎急性发作以及其他情况有关，比如气管或支气管的感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张、肺囊肿、肺部的肿瘤、结核性胸膜炎，均可出现痰中带血。
咳嗽痰中带血，可能是频繁剧烈咳嗽导致咽喉部粘膜下毛细血管破裂，但也不排除与其他呼吸系统疾病有关，需要到医院呼吸内科就诊，做胸部x线等相关项目检查，明确诊断，以免延误病情和治疗。
