经期小腹胀痛腰酸可能是痛经导致的。中医角度来讲，一方面实者由气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻等导致子宫的气血运行不畅，不通则痛；虚者主要由于气血虚弱、肾气亏损致子宫失于濡养，不荣则痛。西医分为原发性痛经和继发性痛经两种，原发性痛经一般又称功能性痛经，无器质性病变；继发性痛经主要是由于盆腔器质性疾病引起。
月经来姨妈前出现腹胀，是经前期常见的症状，是由于体内雌孕激素水平降低而引起。月经来潮前处于黄体后期，由于激素水平迅速降低，可能出现一些典型的症状。尤其是孕激素水平降低之后，导致女性体内基础代谢率下降，食物存留在胃肠道的时间较长，就会引起消化不良、消化缓慢，甚至是便秘的情况，出现腹胀也比较常见。
附件炎和肠炎的共同症状就是小腹疼痛，长远，主要是大便的改变如不规则几天一次或者一天多次，附件炎主要表现为下腹疼痛，低热，下坠感，性交痛还会出现白带增多，有异味，平时一定要注意自己的个人卫生，在性交前后一定要清洗阴道。
如果发现有小腹胀痛、白带带血的情况，有可能是由于某些妇科病症引起的。
例如：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎、宫颈癌、宫颈结核等，导致的是小腹胀痛，其中有血线，还有就是粘膜下的子宫肌瘤，良性和恶性的妇科疾病。主要表现为女性的各种妇科炎症，例如：阴道、盆腔炎、子宫内膜等，经常会导致腹部胀痛，白带中有血丝，此外，如果是将节育环放在宫内，则会引起腹部胀痛，同时还会有血丝，因此需要到正规的医疗机构进行全面的诊断。
怀孕到后期很多孕妇都会出现一些假宫缩，发生时间不固定、持续时间非常短、间隔时间非常长，有的时候休息、睡眠就可以缓解。所以孕晚期大部分小腹疼痛，都是假宫缩引起的，是生理现象，可以在家观察。怀孕晚期子宫肌层敏感度增强，可以出现不规律腹痛，其特点是腹痛频率不一致，时间长短也没有规律，常在夜间出现而晨起消失，不伴有宫颈口扩张。
通常情况下，小腹胀痛还不来月经可能是怀孕、盆腔淤血综合征等原因导致的。具体分析如下：
如果患者平素月经规律，那么出现小腹胀痛还不来月经的情况，可以暂时观察，如果月经推迟十天以上，可以通过化验尿或者血绒毛膜促性腺激素水平来判断是否妊娠了，如果该来月经的时候没有来月经，有可能是盆腔淤血综合征，患者可以口服桂枝茯苓丸或者艾附暖宫丸改善症状。
