老人脑梗，四肢能动，卧床不起，大小便正常，晚上突然...

一般情况下，老人脑梗塞大小便失禁如何护理，具体分析如下：
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生对应的神经功能缺失表现。老人大小便失禁是脑梗塞引起的后遗症之一，首先要控制好血压、血脂、血糖，服用活血化瘀和营养神经的药物，如银杏叶片、血塞通、甲钴胺等。同时配合针灸理疗和康复锻炼，促进症状的缓解。

一般情况下，老人脑梗塞后晚上失眠可通过白天频繁交流、按摩等方法进行改善,具体内容如下：
1.白天频繁交流:老人脑梗塞后晚上失眠是可以调节的。首先，老年人在起病初期会有失眠的症状，这种情况下,可以在白天和老人多交流，减少白天的睡眠，特别是在午后,进而提升晚上的睡眠治疗；
2. 按摩:还可以通过按摩能够帮助老人入睡的穴位，比如照海穴、昆仑穴、申脉穴、太溪穴、百会穴等,改善老人脑梗塞后晚上失眠的情况。

由于泌尿系感染和膀胱括约肌松弛所造成的，有的是由于中枢神经系统引起，脑出血、脑梗死，也有的是与脊髓病变有一定关系，最多见的就是泌尿系感染和肛门括约肌松弛。

突然出现四肢不能动弹的情况可能是低钾的原因，周期性麻痹的可能性大，周期性麻痹是一种显性遗传性疾病，主要表现肢体无力和低钾，补充钾盐后很快恢复的，但是难以治愈，患者应先做检查，先明确诊断和对症治疗。

脑梗老人突然犯困，有可能是梗塞加重，也有可能是治疗期间电解质紊乱，或者是低钠血症造成的。因为要做血电解质检查，发现有低钠血症的时候要及时补充高盐，服用的时候要慢，否则会导致脑桥中心的髓鞘溶解。
也有可能是因为梗塞后继发感染造成的发烧。嗜睡是一种精神疾病，症状是睡眠过多，但是会被叫醒，然后再次进入梦乡。

老人脑梗塞如果及时治疗、规范治疗的情况下，一般是可以治愈的。
患者可能会留下部分神经功能缺损的症状。脑梗是脑内的血管，由于血栓等原因导致血流不通，导致神经功能缺损，如果及时治疗，可以通过静脉溶栓来溶解堵塞在血管内的血栓，如果及时治疗，不会留下神经功能缺损。
如果不及时治疗，错过了溶栓时间，还有很多药物可以选择治疗，比如通过降纤、抗凝、抗血小板来改善脑部血液循环、增加脑血流量、建立侧枝循环，从而减少脑梗塞的面积，从而达到控制症状的目的。