指甲盖空了医学上最常见的原因就是真菌感染，就是灰指甲。但是一定要前往正规场所皮肤科做真菌培养，菌丝检查来确诊以后再用药治疗。确定病因以后可以用指甲锉尽量去除病甲，不主张直接拔甲的。
不一定。灰指甲是甲癣的俗称，是浅表真菌感染指甲造成甲板变黄松脆，增厚脱屑变形的感染性传染性皮肤病。要到皮肤科查真菌，阳性才可以确诊，排除甲营养不良，银屑病甲，湿疹甲等，可以在医生指导下服用抗真菌药物，外用抗真菌药物治疗观察。
考虑是有灰指甲，但还得排除是不是缺少微量元素造成的，体内缺乏某种微量元素，也会使指甲的生长异常，要去当地的医院查一下微量元素，看看有没有营养不良的情况，通常指甲上出现点状或是线状的白斑，是因为缺锌，可平时多吃些含锌高的食物。
灰指甲是一种较为顽固的皮肤疾病，其治疗也会有一定的难度。灰指甲初发时，其病症较为轻微，确诊为此病的，应把握时机，及时治疗。灰指甲的治疗，是到医院进行，这样才能确保其疗效。
灰指甲是真菌感染导致的，治疗起来比较顽固，而且可能反复发作，要有耐心，坚持治疗。养成良好的卫生习惯，不要随意拔除倒刺，一旦出现倒刺要用剪刀剪，切忌硬性拔除。
脚上大拇指长灰指甲了应该做个真菌镜检，明确诊断，如果是的话，需要口服抗真菌的药物治疗。用药前查肝功，肝功能正常之后再服用，注意鞋袜的卫生消毒，保持脚部干燥。不要混穿鞋子，防止出现传染。另外出现疼痛还要注意是否有炎症发生，应该就医检查一下，在医生指导下进行治疗。
