脑血管强度硬化伴双椎动脉供血不足,颈动脉硬化伴右侧斑块形成

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全部症状:
目前症状:2010年7月8日复查做系统彩超检查,检查部位是脑血管和颈动脉,诊断意见是脑血管强度硬化伴双椎动脉供血不足;颈动脉硬化伴右侧斑块形成。CR检查颈椎正侧位片,诊断印象:颈椎未见异常。目前,血压控制到正常范围,手脚麻医治好,但是左手还是使不起力(如用力抓痒就有点费力,端碗吃饭只能用胶碗),脚走路总感觉抬不起来。头痛现象严重,一受到风吹更痛。治疗高血压相关疾病的药物也一直在吃。
发病时间及原因:
2009年期间发生过一次轻微的中风,当时的症状是嘴巴有点歪(当时吃饭有点费力),一边的手脚麻,有一只手使不起力,生活正常并且能自理。出现这种现象一直也没有医治,不过过了一段时间嘴巴有点歪自然好了,吃饭也方便了,但是一边的手脚还是麻,有一只手还使不起力。直到2010年6月初忽然昏到,送到医院抢救时血压是220,当时做了脑CT,说是脑梗塞。经过住院治疗病情稳住。出院后一直在家吃药治疗。
治疗情况:血压控制了,但是现在头痛厉害。血压控制到正常范围,手脚麻医治好,但是左手还是使不起力(如用力抓痒就有点费力,端碗吃饭只能用胶碗),脚走路总感觉抬不起来。头痛现象严重,一受到风吹更痛。治疗高血压相关疾病的药物也一直在吃。
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苏振超 医师 冠县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科疾病
病情分析:脑供血不足主要临床表现以头晕、头痛为主,有时伴有心烦易怒、失眠多梦、耳鸣、逆行性遗忘、记忆力减退、注意力不集中等。慢性脑供血不足的病因较复杂,包括动脉硬化、动脉炎、动脉狭窄,高血压、低血压,高血脂、糖尿病、贫血等,肥胖、吸烟等也是形成慢性脑供血不足的促发因素。治疗脑供血不足应着眼于保护残存的神经机能,改善和恢复受损的神经机能,防止其向更严重的脑缺血类型发展。
药物治疗:临床常用于治疗脑缺血性血管病变的钙通道阻滞剂有尼莫地平、尼卡地平和氟桂嗪等;组胺类药培他啶对脑血管、心血管,特别是对椎-基底动脉系统有较明显的扩张作用,可显著增加心、脑及周围循环血流量,改善血循环并降低全身血压,还有轻微的利尿作用;血管扩张剂(如尼麦角林等)可增加血流,疏通血管,用于缺血性脑病有一定疗效;抗凝剂及抗血小板聚集剂(如藻酸双酯钠、阿司匹林等)能减少周围动脉内阻塞性血栓的形成;中成药(如银杏叶、黄芪、川芎嗪等)能改善脑动脉硬化症的临床症状,降低血脂、血液黏度。
相关问答

目前的血管彩超检查,提示动脉硬化,需要评估有没有造成脑供血不足的病情,但都是需要降脂药物治疗,及抗血小板聚集药物治疗,才能预防病情加重及并发症可能。如钙片药物治疗,加肠溶片治疗,改善病情,定期复诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗的方法包括,生活方式的改变,药物治疗和手术治疗三种。症状严重者需要进行手术治疗,同时要多注意锻炼,不要抽烟,喝酒。经常伴有头晕、头痛、晕厥、暂时性脑缺血等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

双侧颈动脉硬化伴斑块形成一般没有症状,具体分析如下:
如果是双侧颈动脉硬化伴斑块形成,一般不会表现出明显的临床表现。颈动脉是人体内所有血管的一扇窗户,如果颈动脉粥样硬化,那就说明整个身体的血管都有动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是一种类似于脂肪的物质,这种物质会在血管壁上堆积,从而导致动脉粥样硬化。斑块逐渐向内渗透,使动脉的内径变窄,当斑块破裂时,可形成血栓或阻塞。所以要注意,如果有动脉粥样硬化斑块的形成,可以口服降脂药物来稳定斑块。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,双侧颈动脉硬化伴斑块可采取以下手段治疗:
狭窄的程度是决定双侧颈动脉硬化伴斑块治疗方案的重要因素,口服阿司匹林等抗血小板聚集药物和瑞舒伐他汀钙等降脂类药物,可以有效改善斑块;血管支架植入术或示球囊扩张等方式可以对症治疗严重狭窄的颈动脉硬化斑块。
此外,在日常生活中患者应该适当运动,比如慢跑、游泳等,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,并清淡饮食,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,双侧颈动脉硬化伴斑块是比较严重。具体情况分析如下:
由于颈动脉是为大脑组织提供血液的,颈动脉的狭窄或闭塞会导致脑组织供血不足,通常双侧颈动脉硬化伴斑块比较严重。患者往往会出现头晕、头痛等症状;有些患者还会发生脑梗塞,会引起一侧肢体的偏瘫、肌力降低、肌张力增高、看东西不清楚、伸舌头偏斜、不能讲话等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

首先考虑跟家族史有关系,有一定的家族聚集性,考虑有遗传因素在里面,再就是年龄,随着年龄的增大,动脉硬化就会加重,有可能会形成颈动脉斑块,另外有一些危险因素,比如高血压,高脂血症,糖尿病,肥胖,吸烟,大量的酗酒,也有可能导致颈动脉斑块的形成。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病