怎样确定结核性脑膜炎?

会员49164643 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
结核性脑膜炎怎么才能确诊?为什么医院好多天都确诊不了
想得到怎样的帮助:

想请教医生,做腰穿也确诊不了怎么办?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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梅耀国 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:擅长中医辨证论治和中西医结合治疗常见的多发恶性肿瘤...
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问题分析:您好!根据你的情况描述,是结核性脑膜炎待诊。做腰穿检查,属于病理检查。它是可以确诊的。
意见建议:根据以上所述,建议耐心等待腰穿报告。最好是去大医院做检查和治疗。
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冯雪梅 医师 中林诊所传染科
擅长:流行性腮腺炎,甲型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎,丙型...
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问题分析:您好,结核性脑膜炎是由结核分歧杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,可继发于粟粒型肺结核及其他器官的结核病灶。由于病原学检测的阳性率低,所以结脑的诊断比较困难,目前的诊断标准有三类,即确诊、可能性大或疑诊,确诊者为脑脊液中培养出结核分歧杆菌。可能性大的,需符合以下三个条件之一,1、脑脊液之外的标本培养出结核菌,2、胸部X线诊断为活动性结核3、其他临床诊断为肺外结核。疑诊者有以下7条中符合4条即可疑诊,1、既往有结核病史,2、脑脊液以淋巴细胞为主,3、病史超过5天,4、脑脊液中的糖含量与血糖之比小于5%,5、神智改变,6、有神经系统定位体症,7、脑脑脊液为黄色。
意见建议:如果医生高度怀疑结核性脑膜炎的话,他会考虑试验性用药治疗的。
相关问答

结核性脑膜炎治好的标准一般为所有症状消失,各项化验指标完全正常,同时各项影像学检查正常,而且治疗疗程足够,经过一定时间的随访没有复发。结核性脑膜炎需要进行复查的项目有很多,需要一一的检查。首先需要腰穿脑脊液,了解压力、常规、生化、细胞学、病原学是否正常。然后进行抽血,查肝功能、肾功能、血常规、电解质有无异常。此外,如身体有其他不适可附加相关检查,如合并癫痫抽搐需行脑电图检查,合并视物不清需行视觉诱发电位检查等。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

能加强锻炼的。恢复的可能性不是很大的,必须得坚持锻炼,应该是有一定效果的。也可以参加康复理疗,比如针灸,推拿按摩,被动训练的方法,改善左侧肢体运动功能。还是要多喝白开水,尤其每天早上空腹喝一大杯温开水,平常少吃辛辣食物,禁烟戒酒的,可以配合拔罐针灸理疗按摩的,再坚持锻炼,每天至少锻炼三十分钟以上,注意调理保持身体健康的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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结核性脑膜炎吃比较容易消化的水果。
结核性脑膜炎是结核感染中很严重的一类,故一经确诊,必须及早给药。对于结核性脑膜炎患者来说,在进行治疗时需要根据实际情况采取不同的方案,以提高疗效。治疗以抗结核为主。对于结核性脑膜炎来说,如果在进行抗结核治疗的时候不及时的话,或者没有很好地控制住病情发展,那么将会给患者带来巨大的伤害和痛苦。除抗结核治疗外,病人饮食调整亦较为关键,结核性脑膜炎病人,可食易消化食品,也有的补水果,以补维生素,例如普通苹果、香蕉、梨等,葡萄等水果均可食用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性脑膜炎由结核杆菌经血液散播后在脑膜及软脑膜下成植,引起该结核结节,此后结核结节溃破,大量结核杆菌侵入蛛网膜下腔内形成结核性脑膜炎。
它可引起病人头痛,呕吐,精神症状和意识改变,部分病人可有抽搐,偏瘫,不自主运动,共济失调或颅神经受损等,常受累颅神经包括有动眼神经,以及面神经损伤等。病人早期很可能无明显神经系统之征象,随疾病之发展,病人很可能呈现一种消耗状态,有些病人甚至会出现偏瘫,单瘫,截瘫,角弓反张和失语这几种征象。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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结核性脑膜炎主要表现为结核中毒和神经系统的表现,主要表现为六个方面,首先是脑膜刺激性的表现,通常在发病后一至两个星期内会有。
第二种是由于大脑损伤引起的,主要表现为面神经,动眼,伸展神经,视神经损伤,可能出现在一侧或两侧,表现为完全或不完全的瘫痪。
第三种是大脑的损伤表现,主要包括:偏瘫、失语、四肢畸形、动作舞步等。罕见的尿崩病、肥胖病、神经衰弱综合征的症状。
第四种征象是脑内压力升高。
第五种是肾功能紊乱的表现。
第六种是自发的神经系统紊乱。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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神经性脑膜炎患者一般需要挂神经内科。
神经内科主要诊治眩晕、脑梗死、三叉神经痛、神经衰弱、神经症、面神经炎、晕厥、神经性脑膜炎等疾病。结核性脑膜炎是一种传染性疾病,由结核杆菌侵入脑实质和脑膜引起。结核性脑膜炎的治疗应遵循早期、适量、全过程、有规律、联合治疗的原则,根据神经性脑膜炎患者病情的轻重决定用药和剂量。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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