结节性红斑可能是由结核感染引起的，其他原因也会造成结节性红斑。
如特发性结节性红斑，是原因不明的，大约占50%以上；其它原因比较明确的，包括链球菌感染后以及麻风分枝杆菌感染后出现的结节性红斑。结节性红斑可由白塞氏病、溃疡性肠炎、克罗恩病等炎症性肠病所致；也有可能是系统性红斑狼疮等结缔组织病，还可能是淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤所致。此外，还可能是由非甾体类抗炎药物、避孕药、青霉素类等药物引起的。结节性红斑由结核感染引起时，主要发生于女性，伴有发热、乏力、下肢水肿等症状，化验结核菌素实验呈阳性，提示为结核感染。
结节性红斑与过敏有一定的相关性。
通常认为结节性红斑的发生是机体对某些外来抗原的一种迟发性超敏反应，但具体的病因较复杂。
结节性红斑是一种具有一定自限性的结节性的皮肤病变，通常发生于中青年，尤其是年轻女性，常发生在双侧小腿前侧部，表现为皮损处出现红色或者紫红色的皮下结节，自觉明显的疼痛或者伴有显著触痛。通常认为其发病与感染因素，自身免疫性疾病，肿瘤因素以及妊娠，药物反应等有一定的相关性，病因是非常复杂的，但与过敏也有一定的相关性。
结核性结节性红斑可能会传染。
结节性红斑是一种比较常见的间断性脂膜炎，其症状以红斑和炎症性皮下结节为主，是一种皮肤的迟发过敏反应，如果单纯从结节性红斑的角度来看，这种疾病是不会传染的。结核性结节性红斑是由结核杆菌感染引起的，如果病人的结核菌还在活跃，有一条通畅的通道，那么其他人就有机会感染这种疾病。但并非每个人都会出现结节状的红点。这和人体自身的免疫反应有关。
结核感染引起的结节红斑，多见于妇女，约80%-90%是妇女，合并结节红斑的高发人群为儿童和青少年。
结节性红斑主要是病菌感染、药物等引起的。
结节红斑的发病原因比较多，主要有感染的原因有一种是链球菌，部分病人会出现上气道、喉咙、急性扁桃体炎症。其次肺结核的感染日益增多，表明肺结核的发病与肺结核的发病有着很大的联系。还可能是由于某些药品，例如磺胺类的，有些是口服的避孕药，也有可能会造成这种情况的发生。
结节性红斑在皮肤科比较常见，一般都发生在小腿深面，表现为红斑或者结节，用手触摸时可以有明显的疼痛，也可以伴有自觉的疼痛或者发热等全身表现。该种疾病一般都需要做病理，病理是小叶间隔的脂肪炎症。
结节性红斑多发生皮下结节，可以呈对称分布，但一般仅限于下肢伸侧，不破裂，3-4周后可自行消失，愈合后不会出现萎缩性疤痕。全身症状较轻，没有任何器官损伤。由白塞氏病等其它系统性疾病引起的，会伴随相关病症的征兆。病理特征是间断性脂膜炎并伴有血管炎。
硬红斑多见于小腿屈侧中下部，一般不会出现剧烈的疼痛，但会出现溃疡，不易愈合。组织病理学上以结核性结节及结核性肉芽肿为主，同时伴有明显的血管炎变化。通常需要进行一些治疗，比如抗痨。
