发病初,大夫诊断为肩周炎,肩部疼痛,肌...

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发病初,大夫诊断为肩周炎,肩部疼痛,肌肉萎缩 ,治疗半年了,效果不佳。近期朋友说可能是神经根炎。 两者区别在哪?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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您好:要使肩周炎的疗效好,首先要明确诊断,使治疗能有的放矢,取得良效。要详细地鉴别诊断,以除外肩袖的不全断裂、钙化性肌腱炎及肱二头肌长头肌腱炎,因为这些疾病都可产生盂肱关节的疼痛与活动限制,最易误诊。其次要增强患者战胜疾病的自信心,因为肩周炎是可以自愈的,如果治疗得当,完全可以在开始期或在冻结期的开始阶段使病程停止发展而得到治愈。肩周炎的治疗最主要的是坚持自我锻炼与按摩,同时可辅以药物及理疗和局部封闭疗法。
相关问答

肩周炎的鉴别诊断与肩袖损伤、肩关节周边的韧带关节囊损伤、肩关节周边骨退变、骨质增生,以及神经根性颈椎疾病等因素有一定的关系,可能会引起肩周炎。出现肩部关节周围疼痛,肩膀周围有压痛,在抬肩的时候会感觉到疼痛。早期并没有出现抬肩限制的症状,但一旦出现了肩周炎,就会出现肩关节的活动受到限制的情况,建议患者及时就医治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩周炎的发病原因可能是寒凉刺激、过度劳累、外伤等。
肩周炎主要表现为肩关节附近组织出现炎症反应,以肱骨外展肌为主,其次为内收肌及肱三头肌腱。好发年龄在40岁以上者,女性比男性多的比率,左肩大于右肩,表现为肩部疼痛,肩关节活动障碍渐增,可能就是关节受到寒凉刺激了,也可能是肩部之劳损、疲劳性损伤,还可能就是肩部有创伤,上述理化因素均可引起肩部肌肉一疲劳,紧张而黏连的状态,引起肩部明显疼痛,肩关节活动受限。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩周炎可以通过X线片、核磁检查来诊断。如果出现肩关节疼痛的症状,需要到正规的医院进行7个项目的检查,确定其原因,对于临床治疗也有一定的帮助。肩周炎的诊断主要有肩关节活动度、肩关节周围神经压痛\X线片、核磁检查等,主要是通过核磁检查来判断肩峰撞击和肩袖损伤,如果患者的年龄在50岁左右,就可以进行肩周炎的诊断。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

长期压迫血管,使手肩部血流不畅,严重者引起肌肉萎缩。由于关节周围广泛发生粘连,使关节各方向的活动明显受限制,甚至引起关节僵硬,形成“冻结肩”。肩周炎需要加强锻炼和补充营养。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肩周炎的症状是疼痛、运动受限,长期的肩部肌肉萎缩。体格检查显示,肩关节的各个方向运动,前屈、后伸、内旋、外旋和外展均受到限制。需要做详细的体格检查,如有需要,可以做X线或MRI,以确定肩周炎的病因。肩周炎是一种自我修复的疾病,一般有1-2年的时间。但是如果在初期出现剧烈的疼痛,病人会很痛苦,需要及时就医,寻求医生的帮助。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩各方向主动、被动活动均不同程度受限,以外旋、外展和内旋、后伸最重,内旋、内收影响最小,如欲增大活动范围,则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点,后期范围扩大,感觉疼痛来于肱骨。早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩,可改善症状。无论病程长、短,症状轻、重,均应每日进行肩关节的主动活。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术