2014年10月30日胸片检查发现左上肺阴影（例行体检），后经CT检查，报告单说是肺部感染，经一周的抗炎治疗（头孢替安和利巴韦林）后复查显示阴影有所吸收，然后又输液九天（（头孢替安和利巴韦林、左氧氟）再经胸片查看无明显变化。血沉正常，结核菌素实验呈阳性（痰培养为阴性）。建议我按结合治疗。
如何才能确诊？医生说我这阴影比较偏，支气管镜看不到，又建议我暂时不要做穿刺。
肺斑片状阴影可能是肺癌，也可能是小叶性肺炎、浸润性肺结核等疾病导致的。具体分析如下：
1.是肺癌：肺癌早期即可在X光片上显示局限性斑片状阴影，边缘不清，密度较淡。
2.不是肺癌：小叶性肺炎在X光片显示为沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影，通常发生在肺下叶；浸润性肺结核在X光片显示肺部斑片状阴影，并可能发生融合并形成空洞。
可能是由于肺部炎症引起的。如果病人伴有咳嗽、咳痰、发热、乏力等不适症状，更加支持肺炎的诊断。是给予抗炎、化痰止咳以及对症等综合治疗。如果肺部斑片状阴影明显吸收，应该很快就会恢复。
左上肺见斑状模糊阴影是肺炎导致的，应该在进行检查看哪种肺炎，然后对症治疗。应该去验一下肺炎支原体，因为支原体肺炎的用药与其他肺炎的用药是不同的，具体的治疗方法应该依据病人肺炎严重的程度，给予消炎对症治疗。
斑片状阴影并不一定就是肺癌。
斑片状阴影可以是结核、真菌感染或者是肺癌的磨玻璃样变化。如果是细菌感染，或者是结核、真菌等，可以通过抗生素、抗结核、抗真菌治疗等对症治疗，斑片状影会迅速消失。
如果是肺癌，磨玻璃样改变是动态的、进行性的。需要通过病理穿刺活检来确定是否为肺癌，尤其是磨玻璃样结节。
因此，有结核、肺炎、真菌、肿瘤等斑片状阴影，并不一定是肺癌，需要做进一步病理检查。
一般情况下，左上肺可见斑片状高密度影可能是以下两种原因造成的：
1.衣原体感染引起的肺急性感染，可能造成左上肺斑片状高密度影，在对症处理后高密度影会慢慢消退，或者彻底消退。
2.其次支气管肺癌病变会导致支气管肺部病变，同时也可能会导致左上肺斑片状高密度影。但是，由于肺癌所致的支气管肺部感染难以根除，所以其斑点消失比较缓慢。
如果肺部有斑片状阴影，大部分考虑可能是由一些肺结核引起的，而一些可能是相对明显的肺部炎症。去医院做进一步检查。如果确诊为肺结核，可以使用相应的抗结核药物。日常生活和休息应注意规则，饮食应清淡，出门时尽量戴口罩。
