一般来说，根管治疗的过程中不会出现疼痛。治疗过程是通过清除根管内坏死的感染物质，进行适当消毒、充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。
根管治疗后，会出现局部疼痛和不适，较严重的症状需要用药物治疗。疼痛症状会在一周内消失，可以服用非甾体抗炎药来改善症状，注意休息，治疗时避免吃生冷刺激性的食物。要多补充营养。多补充钙，多吃高钙食物。加强锻炼从而提高自身的免疫力。
在做牙齿根管治疗的过程当中，是需要做局部麻醉处理的，所以对于患者而言，在做根管治疗的过程当中是不会感觉到疼的，有的患者在做完以后可能会有术后反应，出现疼痛感觉，会在三天以内消失。
炎症位于根尖区，虽然进行了根管治疗，根尖区的炎症并没有完全控制，所以还会出现根尖区的疼痛。此时需要把根管治疗的充填物取出，重新进行根管引流，将根尖区的炎症完全引流干净，控制以后再重新进行根管治疗。
牙齿痛可以不做根管治疗，在做牙齿根管治疗的过程当中，是需要做局部麻醉处理的，所以对于患者而言，在做根管治疗的过程当中是不会感觉到疼的，当然有的患者在做完以后可能会有术后反应，出现疼痛感觉，一般都会在三天以内消失，所以不用过分担心。
根管欠填是根管治疗失败最常见的原因，根管欠填时根尖封闭不良，组织液可渗入根管，导致根管内细菌繁殖，引起急、慢性根尖周炎发生。由根尖周组织损伤引起的疼痛也是常见原因，根管清理及扩大时，激惹根尖的慢性炎症，使患牙发生急性根尖周炎。牙髓未清理干净，根管治疗时根管清理不彻底，根管内仍残留有活力的牙髓，在机械损伤、药物刺激和炎症等因素的综合作用下产生疼痛。
