尿蛋白弱阳性,需进一步化验24小时尿蛋白定量观察其范围。在临床上隐匿性肾小球肾炎可引起尿蛋白弱阳性,该病多数对机体影响较小,无需治疗,可定期观察血压及尿蛋白变化。部分发热或剧烈运动也可出现尿蛋白弱阳性,经休息或治疗原发病后尿蛋白可消失。慢性肾小球肾炎,早期也可出现少量尿蛋白,多数随病情进展,尿蛋白量逐渐增多。另外糖尿病肾病或高血压肾病在早期也可导致少量尿蛋白。
血压变动的临床意义主要表现为高血压、低血压、双侧上肢血压差别显著的判断。
1、高血压:高血压的情况受很多因素影响,比如情绪激动或者是紧张、运动等情况,建议在心情平和的条件下采用标准测量法,至少要测3次不同时间的血压情况,但3吃检测的收缩压值达到140mmHg或者舒张压达到90mmHg,可以认为有高血压的情况。高血压大多数是原发性的,小于5%的比例是可以继发与其他的疾病,这种情况下称为继发性高血压或症状性高血压。
2、低血压:血压低于90/60mmHg的时候称为低血压。多见于严重的病症情况下,比如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等,但是也可以有体位性低血压,这种情况一般没有症状。
3、双侧上肢血压差别显著:当检测双侧上肢血压差别达到5-10mmHg超过,属于异常,多见于多发性大动脉炎或者先天性动脉畸形等。
如果接种了卡介苗的人,会出现结核菌素的症状,这会对患者的诊断起到很大的作用。
如果是在注射了卡介苗之后,这种情况会随着年龄的增长而逐渐减少,在4-5年内会逐渐消退。如果没有被结核分支杆菌感染,那么在最初的四至八个星期之内,并没有出现致死性的淋巴球。如果是急性的肺结核病人,身体虚弱,免疫力下降,肺结核分子杆菌素皮肤测试会出现一个伪阴性,而肺结核分子杆菌的结核菌素样皮肤测试显示出假阴性,增加6mm以上,就说明有新的感染。
一般情况下,肌钙蛋白是一种具有特殊功能的检测方法,在心血管病的诊治中具有重要作用。
高肌钙蛋白在心血管病的诊断中有99%的特异度。因此,百分之九十九的肌钙蛋白升高都是由心源性造成的,与心脏病有关,需要特别注意。欧洲心脏学会在2017年公布的第4版本的心肌梗塞的定义中提到,肌钙蛋白是确诊AMI的必备要素。原来是肌钙蛋白增高99%,这是AMI的一个重要指标,其它辅助指标包括:缺血性胸痛,心电图改变,以及超声、冠状动脉造影等。肌钙蛋白除了能确诊心肌梗塞外,还能作为心肌损伤和心肌炎的诊断指标。因此,肌钙蛋白在心脏方面的作用是巨大的。
一般情况下,舒张期奔马律主要的临床意义是提示患者心衰加重。具体分析如下:
通常来讲,正常成人心脏跳动有两个心音,称为第一心音和第二心音,奔马律为出现在第二心音后的附加心音。舒张期奔马律是通过心脏听诊得知的。而发生舒张期奔马律的人通常都患有严重的心力衰竭,因此,可通过舒张期奔马律早日判断病情,方便对症下药。
通常情况下,气过水声临床意义是检测疾病。具体情况分析如下:
气过水声是一种特殊的肠鸣音,是在做腹部听诊时胃肠道蠕动而发出的一种特别的肠鸣音,这种声响是因为胃肠蠕动时,肠道中的液体和气体会随着气流的流动而移动,当气流经过液体时,会发出一种有节奏的声响,通常一分钟4-5次,超过了就说明肠道蠕动亢进。病理性的气过水声通常是肠道痉挛、肠梗阻、胃肠道出血等病症,而“气过水”则是一种常见的临床表现,如果没有明显的腹泻、腹胀、腹痛等消化道症状,则不需要特别的治疗。