下肢深静脉栓塞

指导意见：就您的情况这需要手术的，建议服用羟苯磺酸钙胶囊，平时注意不要长时间站立，宜穿长筒的弹力丝袜，

下肢静脉血栓与久坐久站久立有关系。

下肢静脉血栓行成的病因：
1.静脉血流滞缓 当某种情况下，血流缓慢，血小板向血管壁靠近增加了于血管内膜接触的机会，血小板就有可能沉积粘附在血管内膜上。血流缓慢可激活凝血酶和其他凝血因子，容易形成血栓。
2.血管壁的损伤 当静脉壁受到任何因素的损伤时，都会是静脉内膜下基底膜和胶原裸露，血小板粘附其上，发生聚集，并释放许多生物活性物质，这些物质又加重血小板的聚集，有利于血栓形成。
3.血液高凝状态 血液成分改变，血液处于高凝状态，是血栓形成的重要因素。如创伤、手术后、大面积烧伤、妊娠及产后等，均可使血小板增高粘附性增强。

关于静脉血栓治疗的建议
1. 静脉血栓(DVT)是目前最常见的周围血管病之一, 静脉血栓并发的肺栓塞严重威胁人们的身心健康。并且多数患者在确诊为静脉血栓时已经错失了最佳的溶栓时机。
2. 静脉血栓一旦形成，治疗难度就很大，尤其是病程超过一个月的陈旧性血栓，多数医院和专家均认为陈旧性静脉血栓不能通过保守治疗使血栓再通。但我们已经通过大量的临床实例及彩超和造影证实，通过中西医结合慢性溶栓疗法可以使陈旧性静脉血栓再通。
3. 我们反对放置下腔静脉滤器。放置滤器后会出现很多弊端。近期的并发症有①穿刺部位血肿，②滤器位置不当，③滤器张开不良，④继发深静脉血栓形成。远期并发症有：①再发肺栓塞②下腔静脉血栓形成。③滤器移位等。
4. 目前血管外科专家一致认为放置下腔静脉滤器并不能彻底避免肺栓塞的发生。放置滤器后有小的栓子脱落时，滤器顶端很容易造成血栓形成，从而造成下腔静脉血栓形成，甚则继发肺栓塞。我们医院收治过多例放置滤器后再次发生肺栓塞的病例。其中还有一例放置滤器后反复出现肺栓塞，造成肺动脉高压、右心衰，经我们积极治疗后下肢静脉血栓再通，彻底根治了肺栓塞的发生。同时放置滤器后为了防止滤器堵塞一般要求终身服用华法林。
5. 静脉血栓患者尽量避免采取手术治疗。手术后由于血管内皮损伤和血管壁的炎症反应，加上静脉血流比较缓慢，几乎所有患者血栓都会复发。手术后复发的静脉血栓患者，手术切口处的血栓由于炎症反应、疤痕刺激等原因再通难度更大。
6. 陈旧性静脉血栓治疗效果与血栓形成的时间长短无明显直接关系。静脉血栓一旦形成无论时间长短治疗均不容易。均建议积极采用慢性溶栓疗法。
7. 静脉血栓患者日常生活指导：①避免突然用力、用力按摩患肢等。②避免长久站立。③坚持穿弹力袜，来促进下肢静脉回流，避免血栓后综合征形成。④保持大便通常，防止大便干结排便时腹压增大导致血栓脱落。⑤多食新鲜蔬菜、水果，少食油腻、辛辣等食物，保持心情舒畅。