化脓性脑膜炎的后遗症有影响脑实质、反复出现癫痫、智力下降等。
脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎症性改变,由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起,主要包括细菌性脑膜炎、化脓性脑膜炎等,而如果是化脓性脑膜炎,可能会出现影响脑实质、反复出现癫痫、智力下降等后遗症。
少量积液无需处理。积液量大引起颅内压增高要做硬脑膜下穿刺放出积液。具体根据管床医生的判断。一般化脑后1/3会遗留各种神经系统后遗症,6个月以下的孩子预后更差一点,家长还是要有思想准备。
脑膜炎是一种传染性疾病,所以可以做好预防措施。首先发现病人时要尽快隔离,避免到大型的场所以及人多的地方活动,外出时必须要戴口罩,平时要注意保暖,加强体育锻炼,增强体质,多喝一些热水。
化脓性脑膜炎引起的硬膜下积液可能难以治疗。需要抗炎等综合治疗。可以进行腰椎穿刺检查,检查脑脊液进行脑脊液培养增加药物敏感性,培养敏感菌后,根据敏感菌选择合适的抗生素进行抗炎治疗,效果可能相当好。硬膜下积液在抗炎治疗后会逐渐被吸收。需要继续进行观察,然后定期复查,现在需要做的就是进行对症处理,配合理疗等康复锻炼的方法进行综合治疗。
小儿免疫功能不成熟,尤其是新生儿或早产儿,没有从母体获得足够IGG抗体,容易导致低免疫球蛋白血症。
新生儿感染严重会导致血清IGG抗体及其亚类的浓度降低,白细胞介素-2活动降低。血脑屏障功能较差,小儿血脑屏障通透性大、补体浓度低、血液循环旺盛、中性多形核粒细胞吞噬及趋化功能差,病原菌通过血脑屏障导致化脑。主要原因是多数小儿脑膜炎病例是血行播散。肺炎链球菌脑膜炎是病原菌直接侵入脑膜。有脐炎、肠炎、肺炎、皮肤脓疱病、中耳炎等感染病灶。另外早产儿、新生儿窒息、羊水早破或污染、母亲产时感染或发热、先天性窦道、脑脊膜膨出、神经管缺损、胎儿头皮采血标本穿透伤、胎内心电图监测致邻近播散都是致病原因。
化脓性脑膜炎的并发症有以下几种:
1.脑室管膜炎:是因为患者在使用药物后出现了高烧、抽搐、神志不清、颈部僵硬、角弓反张、脑溢血不能正常、CT检查显示脑室增大等。
2.抗利尿激素异常分泌综合征:炎症会刺激下垂体后叶产生过度的排泄,从而造成低钠和低渗透压,从而加重了大脑的水肿,从而使昏迷和的症状更加严重。
3.脑水肿:发炎、渗出物的粘连,使脑腔中的液体溢出通路堵塞,导致非交通性脑水肿,使蜘蛛网膜微粒及窦受到严重的血栓栓塞,进而导致脊髓液再吸收不良,导致脑水肿。