小孩10岁,一直遗尿至今,2岁做CT检查出脊椎隐裂,曾经.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):小孩10岁,一直遗尿至今,2岁做CT检查出脊椎隐裂,曾经吃颠茄片无效,,该怎么办
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何平 副主任医师 陕西中医药大学第二附属医院儿科 三级甲等
擅长:儿童常见病多发病及小儿疑难杂症的研究与诊治
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你好,隐性脊柱裂的症状主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起,即与是否受压和神经损害的程度相关。这与脊柱裂引起一系列继发性病理变化以及脊髓栓系逐渐加重发生缺血变化是一致的按其临床症状,则有轻、中、重症之分,但有相当多的脊柱裂病人终生不发生症状。.轻症起病时的症状有下肢力量弱轻度肌萎缩、麻木、遗尿,有时表现为腰痛或腿痛多为一侧下肢受累,但也有两下肢同时发生肌无力者。中症上述运动与感觉障碍较为明显,常见有马蹄内翻足畸形,有时出现腰痛、坐骨神经痛或伴发尿失禁。重症下肢表现明显肌力减退,甚至瘫痪;感觉亦明显减退或消失,常并发神经营养性改变、下肢远端发凉、发绀,出现营养性溃疡。有的在骶尾部也常发生营养性溃疡,骶神经分布区皮肤感觉障碍明显。也有的为大便、小便均失禁。对于脊柱裂引起的脊髓栓系综合征者,均适合于手术,而且提倡尽早地予以手术治疗只有手术解除脊髓栓系的因素,才能取得治愈、好转的机会
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遗尿检查,1体格检查,体格检查的重点是腹部的触诊,生殖器的检查,以及神经系统的检查,另外应观察脊柱下端外观有无小凹及皮肤异常,如病史中有排尿时的异常,还需观察儿童排尿情况,大多数遗尿症儿童在体格检查中无异常发现。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

小儿遗尿是小儿最为普遍的一种泌尿系统疾病,如果孩子患有这种病症,可以到医院的泌尿外科、儿科等科室进行尿样检查、x线摄片、尿流动力学、尿培养等方面的检测。遗尿症是指小儿在睡觉的过程中,会出现尿不受控制的排出的情况。遗尿症的另一种俗称尿床,常见的症状是晚上尿床,在白天出现排尿困难、尿频、尿急等症状。
平时要注意给孩子补充营养,保持个人卫生,睡前少喝水,减少遗尿的发生。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,遗尿症的检查主要有:
1、查体:应注意进行一般查体,根据患儿的年龄,测量其身高,体重,同时应当检查患儿的面色,皮肤,精神症状,以及外生殖器等。
2、实验室检查:如血常规,尿常规,血生化检查,相关激素化验,与同龄儿童是否有异常情况。
3、影像学检查:如泌尿生殖系统B超,腰骶椎的X光片、CT以及核磁共振等检查。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

做尿流动力学检查。遗尿的情况有很多原因,最常见的是尿路感染引起的,也可能是隐性脊柱裂引起的,有可能是膀胱过度活动症引起的。需要进一步做尿常规,尿培养检查,排除尿路感染,做脊柱的磁共振检查,排除隐性脊柱裂。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

在小儿遗尿症科,通常需要检查遗尿症的频率,遗尿症是白天还是晚上频繁,是否有遗传史,是否已经完全好等。应该对病人进行身体检查,主要包括神经系统检查、腹部触诊和生殖器检查。还需要常规尿道检查。儿童遗尿症并不复杂,有些病例需要详细检查。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小孩子出现遗尿的情况有很多原因,最常见的是尿路感染引起的,也可能是隐性脊柱裂引起的,有可能是膀胱过度活动症引起的。需要进一步做尿常规,尿培养检查,排除尿路感染,做脊柱的磁共振检查,排除隐性脊柱裂。做尿流动力学检查排除膀胱过度活动症。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。