病人:男46歲腦膜炎昏迷10天

会员48919331 46岁 已回复
病人11.4邉舆^後出現四肢無力臉色慘白並伴有發燒表現多次去醫院詳噌岣邿煌11.8住院11.9確認為膜膜炎並中度昏迷顱內壓最高時達330Pa目前仍達280Pa高燒維持在38~39度尤其目前救治醫院仍不能確詫凫赌念惸X膜炎請問醫生該如何治療?現在是否適合轉院治療?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:颅内压过高就是目前只能脱水治疗并且配合退烧不能明确何种感染的情况下是不好下药的.
相关问答

脑膜炎患者昏迷后可能还能醒。
脑膜炎是一组主要由各种病原体感染引起的脑脊髓膜急性炎症性疾病,一般会出现发热、头痛、呕吐、脖颈僵硬等症状,如果患者的病情较为严重,通常还会出现昏迷的情况。患者采取合理的治疗方案进行治疗后,通常预后不错,患者可能会苏醒。患者可以按照医嘱使用注射用头孢曲松钠、对乙酰氨基酚干混悬剂、布洛芬混悬液等药物进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑膜炎患者一旦神智昏迷,就表示已进入病情严重阶段,病情会造成脑细胞功能损害,甚至细胞死亡,故可影响大脑功能,进而进一步影响意识情况而使病人昏迷,此类病人预后多与病人基础状态、年龄、病情轻重及具体救治情况相适应。
脑膜炎出现颅内高压并压迫脑实质关键区,这时病人出现颈强直和病理反射不正常,可进行腰穿以测量脑脊液压力和细菌,病毒和真菌检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

昏迷病人呕吐,家属应及时清理患者的呕吐物避免窒息,还应及时送患者去医院就诊,以免耽误病情。
晕厥患者要尽快清除嘴里的分泌物,避免发生窒息。可以选择侧卧的姿势,以便让排泄的更快,有可能是因为颅脑受到了影响,需要进行脑部ct,以便找出病因,如果是因为太过兴奋,也会引起晕厥。患者家属应及时拨打120急救电话,寻求医务工作人员的帮助。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑炎患者一旦出现昏迷现象,需根据炎症出现的位置和轻重,来判断病人什么时候醒了,有的病人甚至连续昏迷不能醒来。
若是出现意识障碍时,则可能是因为颅内感染而导致脑部坏死或其他原因引起脑组织水肿等情况。若处理条件良好,大部分病人昏迷7-20天以后就会渐渐苏醒。所以患者应及早发现,及早处理,减少炎症给自己带来伤害。对于急性重症脑炎而言,病情进展快,持续时间长,容易出现并发症。昏迷病人是否清醒,关键是看炎症是否得到控制,神经功能是否处于康复状态,例如,病毒性脑炎在临床中最为多见,病后西医以激素治疗、蛋白和其他方法处理,可对受损脑神经进行调控,当脑神经功能得到恢复时,病人可渐渐醒来。
如处理方法不恰当,拖延了处理时间,受累神经可因缺血时间太长出现坏死,此时病人很可能醒不过来。对于此类疾病应尽早明确诊断并给予相应治疗措施。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

患者在处于深度昏迷状态时,呼之不应,压眶没有反应,可能压眶有痛苦表情,双侧瞳孔的直接对光反射以及间接对光反射可能存在,可能角膜反射存在。自主的动作都不能完成,也可能存在不能吞咽,口腔内较多分泌物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

昏迷属于脑膜炎后遗症,脑炎40°C以上极度高热,抽搐,昏迷,肢体麻痹,浅反射消失,肌张力增强,脑膜刺激症状和锥体束征可见,严重的可能因呼吸和循环衰竭而死亡,发现有不舒服的情况,要及时的去医院进行检查。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗