T波改变就是指心电图上的T波出现了高尖、低平或倒置,临床上有很多疾病都可以引起T波低平,常见于心肌缺血、心肌损伤、冠心病、病毒性心肌炎、电解质紊乱、心肌病等。要根据引起T波改变的原因不同而采取不同的治疗策略。
当心电图出现T波改变,尤其是ST段下斜型下移或者ST段水平型下移,如果是由于高血压所导致的T波改变,重要的是要控制好血压。如果是由于冠心病、心绞痛所导致的T波低平或者T波对称性倒置,主要是结合改善循环、抗动脉硬化、抗血小板凝集、降脂、稳定斑块、扩血管等对症支持治疗。
心电图T波的方向大多与QRS主波的方向一致。心电图T波倒置,常见于心肌缺血。心肌缺血时,心外膜动作电位时程比正常时明显长,从而引起心肌复极顺序的逆转,即心内膜开始先复极,膜外电位为正,而缺血的心外膜心肌未复极,膜外电位仍呈相对的负性,于是出现与正常方向相反的T波向量记录。此时面向缺血区的导联出倒置的T波。心肌缺血的主要原因是冠状动脉粥样硬化,冠状动脉狭窄。
心肌梗死心电图的动态变化为先升后降、低水平、病理性Q波等。如果及时抢救并积极进行抗血小板治疗,溶栓治疗后可挽救突发性心肌梗死。需要改进冠状动脉检查,必要时需要介入治疗。
心电图显示st段改变需根据自身情况分析,如果是无症状,不用治疗的,如果是有身体不适症状,需检查心脏彩超,心肌酶谱等检查,明确诊断后针对性的治疗,平时注意休息,不要太劳累,清淡饮食。