神经源性间歇性跛行必须做手术吗

会员48797681 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
神经源性间歇性跛行必须做手术吗
曾经治疗情况和效果:

本人母亲今年65岁,昨天晚上睡觉时还好好的,早上起来突然发现不能下地了, 从右侧腰部往下一直到脚部不能动,非常痛,经住院治疗,拍核磁显示为:1.腰4—5、腰5—骶1椎间盘突出;2.腰2—3椎间盘膨出;3.腰3椎体上缘、腰2、椎体下缘许莫氏结节;4.腰椎骨质增生。

想得到怎样的帮助:

神经源性间歇性跛行所引发的后果?该如何治疗?不做手术行吗,如不做又该如何治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
许贤凯 主治医师 大沥医院外科 二级甲等
擅长:筋痹,筋瘤,壮骨,伤寒,风湿热,湿气重,药浴,养生...
已帮助用户: 1527
问题分析:根据你的描述,应该是椎间盘突出压迫神经引起的,一般的后果有疼痛,感觉麻木,活动困难,严重的下肢瘫痪,但很少
意见建议:一般先保守治疗,可以消炎止痛治疗配合物理治疗。如果长时间保守治疗无效,才考虑手术
关注
李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
已帮助用户: 165470
指导意见: 椎间盘突出症是一个多发病、常见病.保守治疗.包括腰部理疗.牵引.口服消炎止痛药物.推拿等.包括药膏、热敷、生草药外敷、药物加红外线导入、药物加离子导入、药物熏蒸等等方法.通过活血化瘀.通经止痛等;症状无缓解或复发者.可考虑手术治疗 
相关问答

神经源性间歇性跛行是指因外源性压迫因素导致脊神经根或(和)马尾,或下肢周围神经干受到病损而出现的行走时下肢疼痛麻木,休息后症状缓解或消失的情况。神经源性间歇性跛行的发病多与腰椎管狭窄症有关,患者应长期用药治疗,加以运动干预,可达到不错的治疗效果。
患者可选用凯立通利马前列素片以扩张血管、增加神经血流供应量,对于调节神经功能,改善步态异常疗效较好,可帮助患者有效缓解神经源性间歇性跛行,可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。部分营养神经药物,如甲钴胺片也有助于调节受压神经功能,改善下肢麻木情况。
患者平时可到专业康复机构接受局部按摩、拉伸、活动等锻炼,能够增强肢体核心力量,有助于减轻跛行症状。

王波主任医师外科北京大学人民医院
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

神经源性间歇性跛行,在临床上多见于患有腰椎管狭窄症的群体,是由于患者在直立时椎体以及神经根的负荷增大,再加上行走时下肢肌肉的活动进一步加大脊神经的神经根血管充血,继而导致静脉淤血以及神经根牵拉,引起患者出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状。
通常这种现象在患者坐下、平卧时会逐渐缓解。患者适当休息后神经根的压力负荷降低,减少和消除了肌肉活动带来的刺激,因此症状也会减轻或消失。建议有这种症状的患者及时就医,在治疗上大多会通过药物来进行改善和缓解,例如可用于改善腰椎管狭窄症的凯立通利马前列素片这类药物,其药物成分可扩张血管和减少血小板聚集,帮助提高神经根血流,来缓解患者症状,同时该药可调节神经功能,增加患者步行时间、步行距离,改善患者神经源性间歇性跛行的问题。

王波主任医师外科北京大学人民医院
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

神经源性跛行是临床较为常见的跛行情况,多与腰椎管狭窄症有关,会压迫脊神经、马尾神经导致下肢部位周围神经干受损有关。患者常出现行走一定距离后,下肢出现酸胀、麻木或疼痛感,腿部乏力,跛行后常被迫休息。神经源性跛行症状可在坐下或蹲下休息后逐渐缓解,于行走一定距离后复现,有反复发作的特征。
神经源性间歇性跛行的发作是腰椎狭窄压迫神经根,引起神经电生理改变,刺激疼痛纤维而形成。部分患者也可表现为特殊体位下的跛行症状加重情况,常伴有脊神经区感觉异常情况。建议患者可遵医嘱用药尽早治疗,凯立通利马前列素片能提升神经血流供应量,有助于神经功能改善。患者长期用药后,可增加步行距离,改善因神经受压所致步态异常情况,有效改善其生活质量,可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。

王波主任医师外科北京大学人民医院
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

一般情况下,间歇性跛行可能是下肢动脉硬化闭塞症、腰椎间盘突出症等原因引起的,通常是不能自愈的。
下肢动脉硬化闭塞症可能会导致的动脉血管管腔狭窄或者闭塞,进而引起下肢缺血,影响运动功能,出现间歇性跛行的表现。腰椎间盘突出症容易压迫神经根,导致腿部感觉及运动功能受损,也可能会出现间歇性跛行的现象。这两种疾病一般都无法自愈,因此间歇性跛行也是无法自愈的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

神经源性间歇性跛行的出现,主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上,因直立时椎体及神经根的压力负荷增大,再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后,相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎,从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

间歇性跛行是一种异常的步行状态,通常指在步行一段时间后出现肢体不适症状。
间歇性跛行是指在步行一段时间后会出现双下肢或一侧肢体的麻木、肿胀、疼痛等症状。如果积极地休息片刻,就可以减轻临床症状,也可以让病人恢复正常走路。如果走了一段路,就可能会再出现以上的情况。这种间歇性跛行在腰椎管狭窄的时候经常会发生。因为腰椎管狭窄容易神经受到压迫,从而引起间歇性跛行。如果在间歇性跛行的影响下,患者的步行距离不超过500米,通常要做外科手术,这样可以缓解患者的临床症状。但间歇性跛行,也有可能是有血管方面的病变,所以要做好诊断。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。