主动脉夹层动脉瘤

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女519年高血压病史,3次脑血管堵塞,现在医院查出心脏处主动脉血管破裂2层,心包有积血。能否做手术?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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廖梅 主任医师 海南省中医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,心脏介入手术,动脉硬化,心肌梗死,...
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问题分析:您好,主动脉夹层是一种非常严重的心血管病,预后很不理想,死亡率很高。
意见建议:您这种情况属于1型夹层,一般无法手术,手术死亡率在90%以上。因此非常困难,建议您网上咨询国内最权威的心血管医院,比如:北京阜外医院、301医院,上海瑞金等。
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李振 医师 潍坊医学院附属医院其他 三级甲等
擅长:重症肌无力危象,高钾血症,高钙血症,高渗性非酮症糖...
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问题分析:你好,这种情况的病人存在主动脉血管破裂肯定是要手术的,不然会导致大出血
意见建议:但是病人有栓塞病史,可能长期使用抗凝药物,手术也是会有出血风险的,建议根据主治医生建议决定是否手术
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孔明 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:带状疱疹,湿疹,脂溢性脱发
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问题分析:您好,这种情况可能是主动脉夹层动脉瘤,这个病极为凶险,死亡率很高,一般与马凡氏综合症,高血压等等有关
意见建议:对于这个病的治疗主要是手术为主,但是这个手术难度较大,目前国内绝大部分医院无法独立完成,这个病国内最好的医院是北京阜外医院,安贞医院,协和医院等等
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林粤龙 医师 阳春市人民医院内科 二级甲等
擅长:药物性肝病,黄疸,肝脓肿,老年人肝性脑病,肝性脑病...
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问题分析:中年女性,存在主动脉夹层动脉瘤病史,目前发现破裂2层,心包有积血,病情非常危重及凶险,随时危及生命,已经不适宜手术治疗,只能密切观察病情变化,予镇痛、控制血压治疗
意见建议:建议患者应绝对卧床休息,吸氧,不宜情绪激动和下床活动。
相关问答

主动脉夹层动脉瘤,又叫主动脉夹层血肿(简称主动脉夹层),并非真正是肿瘤,只是向外突出像瘤子。它是指循环血液渗入主动脉夹层,形成血肿的一种致命性疾病。而主动脉中层退行性病变或中层囊性坏死是发病的基础。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

DeBakey分型,分为一型,这一型是起止于升主动脉根部,可以扩展到髂动脉;DeBakey二型,其实动脉也是在升主动脉根部,但是病变只限于升主动脉;DeBakey三型,它起始于主动脉弓以下或者是左锁骨下,动脉以上,像胸、腹降主动脉发展。一型和二型常发生于马凡氏综合征,而三型多见于长期的高血压患者。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

随时可能导致死亡。主动脉夹层患者没有得到很好的处理,血压波动比较大,有可能随时出现主动脉夹层破裂。如果说主动脉夹层能够积极的做手术植入支架,血压要控制好,有可能不会影响到寿命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胸主动脉夹层动脉瘤的危害是巨大的,它就像胸部的一个定时炸弹,如果破裂,基本没有治疗的办法,会迅速死亡。发现胸主动脉夹层瘤后,要尽快到医院进行介入治疗和开胸手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

患者应在监护病房接受密切的监测,直到进行急诊外科手术。在血流动力学不稳定的A型夹层的患者中,初始的支持疗法应包括气管插管、机械通气、随时的复苏和血管升压类药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉夹层动脉瘤术后不可以喝酒。
主要由于刚做完手术之后身体还在恢复期间,如果在这期间喝酒会对血管造成刺激,引起身体出现不适严重情况下,会危及到生命健康,所以在做完手术之后尽量不要喝酒。在恢复期间,饮食上可以多吃一些含蛋白比较高的食物,如蛋类、瘦肉、豆制品等,对于病情恢复有一定帮助。
恢复一段时间后,要到医院复查明确病情恢复的情况,如果出现有其他不适并发症,可以及时采取治疗方案,以免影响手术效果。

高天副主任医师外科空军军医大学西京医院
擅长:主要擅长于治疗乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌,甲状腺良性肿瘤,桥本氏甲状腺炎及甲状腺癌等疾病。