甲亢是甲状腺功能亢进，甲减是甲状腺功能减退。都是甲状腺疾病功能出现异常的状况。各种病因导致甲状腺激素的分泌异常，分泌合成过多就是甲状腺功能亢进，分泌合成减少是甲状腺功能减退的症状。
TSH低一般是诊断甲亢的敏感指标，但也不能只根据TSH一项检查来确定是甲亢或者甲减，需要有T3、T4、FT3、FT4，还要结合临床症状等一系列情况，必要的时候做甲状腺彩超，还有碘131等检查，才能确诊是不是甲亢。
从甲亢到甲减，需结合临床症状和有关化验加以鉴别。
如果出现了明显的内分泌异常就会被诊断为甲减。病人在初期常有甲亢表现如心慌、出汗等，心情易激动，大便次数增加，体重下降等表现。如果出现了这些情况就会被称为甲亢期。此外化验还有促甲状腺激素下降和甲状腺激素升高等，此期为甲亢。如果病情进展到了晚期，患者会出现甲状腺肿大，并且伴有全身水肿的情况，这种状况称为甲减期。向甲减阶段转变，病人会出现畏寒、虚弱等症状，记忆力下降、周身浮肿等，此外，促甲状腺激素也在增加，甲状腺激素呈下降趋势。
在孕期，甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症均较严重。
若并发甲状腺功能亢进症，则极易导致流产，胎儿发育不正常胎死宫，妊娠期高血压及其他严重并发症。因此很多患者选择在妊娠前对自己进行检查，以明确诊断是否为甲状腺功能亢进或者是甲状腺疾病。以及甲状腺功能减退症对胎儿神经和智力发育的影响，产生不可逆转的后果，还易造成流产，早产及其他并发症。另外还有一些因素可以导致甲状腺功能低下，比如糖尿病，肥胖，妊娠贫血等疾病。因此，妊娠前必须对甲状腺功能进行检查，若检测到甲状腺功能异常，必须及时调整，待恢复正常后，才可以生育。对于有症状的孕妇要定期检测甲状腺激素水平，一旦发现甲状腺肿大就应该去医院治疗了。如孕期查出甲状腺功能异常，应尽早将甲功转入正常。另外还要注意不要让自己过于紧张和焦虑。
甲亢向甲减的转化是非常的危险。
1、有可能是因为甲亢病人吃了太多的抗甲状腺药。甲硫咪唑和碘-131放射疗法都有可能导致甲减的发生。
2、甲亢变甲减也有可能是由甲状腺滤泡细胞损伤造成的，这是一种常见的症状，主要是滥用了一些药品。要做CT、核磁共振等局部化验，明确是否有甲状腺滤泡的实质改变，然后才能进行针对性的处理。如果延误治疗，会导致机体的免疫功能出现损伤，导致桥本氏甲亢，需要进行外科切除。所以，如果是由甲状腺功能亢进转化为甲减，需要进行适当的药物处理。
一般情况下，TSH高确定甲亢还是甲减要看T3、T4是高是低。具体分析如下：
如果为单纯的TSH高，其余项没有问题，可能是亚临床甲减，建议患者进一步做甲状腺彩超。如果TSH高，但是T3、T4低，通常就是甲减，需要考虑在医生的指导下使用左甲状腺素钠治疗。
日常生活中，应注意饮食清淡，作息规律，保持良好的心态，注意合理运动，增强自身的体质，有利于身体健康。
