通常情况下,心绞痛一般发生在胸骨的中段或上部,然后再累及心前区或者心前区,其面积约为巴掌,有时还会延伸到胸部。治疗方法有药物治疗、日常护理等。具体分析如下:
心绞痛患者可在医生的指导下使用复方丹参滴丸、速效救心丸、消心痛等药物进行治疗。日常生活中要做到饮食上的均衡,要做到以清淡的营养为主,不要吃辛辣、刺激的食品,要有一个好的心情,不要有过于激动的心情。
通常情况下,心绞痛的治疗是药物治疗、可通过改善日常生活方式来预防。
心绞痛是由冠心病引起的,包括稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。要注意控制血糖、血压、适量的锻炼、低脂的饮食。可以口服阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板药物,也可以口服单硝酸异山梨酯等硝酸酯类的药物,一般可以缓解疼痛。另外,控制心室速率,可以使用倍他乐克等。而控制血脂、稳定斑块,可以使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
一般情况下,痉挛心绞痛又被称为变异性心绞痛,临床症状与普通心绞痛相似。
痉挛心绞痛的症状主要有胸痛、呼吸困难等。持续时间多为3-5min,较少超过15分钟,常常自行缓解。由于痉挛心绞痛的发病机制为冠状动脉痉挛,因此痉挛心绞痛的症状多发生在夜间或大量吸烟后。出现心绞痛后,需要尽早服用硝酸甘油以促进血液循环,改善临床症状。部分患者病情严重,用药治疗效果不佳,需要尽早进行手术处理,如经皮冠状动脉介入术等。
急性发作时马上停止一切活动,卧床休息,尽量减少激动,保持室内安静,以免刺激病人加重病情。若发现病人脉搏细弱,四肢冰冷,表情淡漠,可能发生休克,应轻轻将病人头部放低,足部抬高,以增加回心血量;如果病人出现喘憋,口吐大量泡沫样痰,以及过于肥胖的病人,禁止头低足高位,以免加重胸闷,可给病人取半卧位,减轻心脏负荷。
心绞痛的诱因发作常由体力劳动或情绪激动如愤怒、焦急、过度兴奋等所诱发。饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发疼痛,多发生于劳力或激动的当时,而不是在劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下重复发生,但有时同样的劳力只在清晨而不在下午引起心绞痛,提示与晨间交感神经兴奋性增高等昼夜节律变化有关。一般持续几分钟可以缓解。