一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
慢性中耳炎不其症状主要是不同程度的听力下降，鼓膜穿孔，耳朵反复流脓。耳朵流脓是化脓性中耳炎的主要症状之一。急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎急性发作时，会持续不断的经外耳道流脓。慢性中耳炎，如果耳内进水，感冒或者抵抗力下降时，容易反复发作，从而听力逐渐会下降。慢性中耳炎治疗可以口服抗生素，局部点滴耳液。如果脓液比较多，可以点双氧水来清洗掉脓液，然后再点滴耳液。通常慢性化脓性中耳炎需要手术治疗。
临床上对于较小的外伤性鼓膜穿孔，需观察三周至一月，可自行恢复，期间需保持耳道的清洁卫生及干燥。若穿孔较大，则需要手术进行修补，通过颞肌筋膜修补穿孔的内侧，在全麻下进行手术干预治疗。
可以通过手术来修补。另外是慢性化脓性中耳炎的鼓膜穿孔，如果是干性的穿孔，好长时间都没有流过脓了，随时都可以把它修补起来。如果不是干净的，一直在流脓，可以先把炎症控制好。
鼓膜穿孔通常需要20-30天左右可以长好，临床上鼓膜穿孔的常见病因有外伤和中耳炎。外伤性的鼓膜穿孔多见于掌击伤、拳击伤，鼓膜穿孔发生后，首先需要保持耳道干燥，避免感染。
