老年腰痛,胸椎压缩骨折,腰椎关节炎

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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):病人,刘.女,77岁.因肺病服激素一年.有骨质疏松.两周前,因提水桶,自觉闪腰,腰痛.在中医院拍X片,胸11,12,13,有压缩骨折.腰椎有骨关节炎.现疼痛以腰两侧为主(靠下).连及两臀上半部.痛感严重.腰椎中部无压痛.胸椎(靠上)有扣痛,不扣不痛.中医认为是压缩骨折放射痛,西医认为,压缩骨折似陈旧性,应似肌腱肌肉拉伤所致.压髋骨节及站立,无胯痛.请求初步鉴别,及指示治疗方向.:
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
崔晓明 主任医师 吉林市人民医院外科 三级甲等
擅长:创伤骨科,脊柱关节外科,运动医学科常见疾病的诊治
您好,这个情况必须要根据疼痛的具体部位判断,如果在骨折部位有明显疼痛,一般考虑是骨折所致,如果经过影像学检查分析是陈旧性骨折,一般就问题不大,也可能是腰部软组织损伤,腰椎小关节病变,腰椎间盘突出之类的疾病
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相关问答

一般来说,胸椎压缩骨折怎么处理,需要根据实际情况进行判断。
胸椎压缩骨折后,患者首先要注意休息,绝对卧床休息为主,翻身时应当进行轴向翻身,同时避免剧烈活动。如果胸椎压缩骨折只是单纯的压缩性骨折,那么可以进行保守治疗的,如果胸椎压缩骨折合并脊柱的不稳定骨折或者是神经系统的损伤,应当需要进行手术治疗的。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胸椎压缩性骨折等,应根据骨折压缩情况决定,如果不超过椎体的1/3,无骨折块入椎管内造成椎管狭窄,可保守治疗,卧床约8周一般可以逐渐好转。
若在伤后两周以上出现嵴髓损伤表现时,则应及时行外科手术治疗。如果压缩超过椎体的1/3,并有骨块流入椎管内,导致相应神经症状出现,此种情况需做手术,切开复位,内固定,椎板减压。

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老年人胸腰椎压缩性骨折需要根据骨折不同的类型,针对性的进行治疗。骨质疏松引起的急性胸腰椎压缩性骨折,可以采用保守治疗,也可以采用骨水泥微创手术进行治疗。陈旧性胸腰椎压缩性骨折,病情比较轻时,可以保守治疗,病情比较严重时,可以通过手术进行畸形矫正。老年人外出时,需要注意安全,防止不小心摔倒,引起胸腰椎压缩骨折。

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轻微的脊柱压缩骨折是不太严重的,但是,腰椎压缩骨折一般很严重。
第一,轻度的腰椎压缩骨折只有腰椎痛症状,患者在来院之前能正常走路,X光片上可看到轻微的压缩骨折,但椎管内部相对完好,没有压迫脊髓,经过1-2个月的时间,可以完全康复。
第二,重度压缩性骨折患者由于脊柱中存在明显的占位而无法负重走路,导致患者的肢体动作功能异常。

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腰椎压缩性骨折可分为轻度、中度、重度三种。
轻度是指的是1/3-1/5的范围,一般都不会太严重,可以选择保守治疗。中度是压缩度在1/3~2/3的范围内,可以采取保守治疗和外科治疗。一般来说,手术的效果会更好。重度通常是指压缩程度超过二分之一,如果出现这种情况,需进行外科治疗。
腰椎压缩性骨折可能会导致脊椎后部韧带结构改变,影响脊柱的稳定性,也可能会造成脊柱的后凸,刺激血管和神经根,从而出现相应的神经症状。

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通常情况下,腰椎压缩骨折的患者三个月左右能愈合。具体情况分析如下:
腰椎压缩骨折一般是指前屈伤力造成椎体前半部压缩,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少数有牵拉伤力损伤,腰椎压缩骨折的患者一般需要卧床休息或手术治疗,临床上腰椎压缩骨折的患者三个月左右能痊愈,因此腰椎压缩骨折的患者三个月左右能愈合。
腰椎压缩骨折的患者配合治疗的同时,还应注意休养,保持良好的心态,还可以适当的进行运动,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

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