现在用药是否正确

会员48731488 44岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
现在用药是否正确
大夫:您好!我于2014年2月查出糖尿病肾病4期、慢性肾脏病3期并有高血压病(3级)住院治疗11天,住院时肌酐152,白蛋白20,出院后一个月,肌酐108,白蛋白30,随后一直到10月,这期间肌酐基本在110--130之间,10月底感冒发烧后,肌酐升到157,我开始用药海昆肾喜、开同、代文和拜新同、螺内酯、呋塞米,两周后,浮肿好了很多,体重掉了10斤(应该是水分),自己感觉轻松很多,可是肌酐却到了179,现在每天早上测血糖(6—7)之间,请问大夫,我现在用药是否正确?是否还有更有疗效的药物,我只想尽量维持,延缓透析的到来!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李梅 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:主要针对脑血管疾病引起的肢体偏瘫。 面瘫,头痛,失...
问题分析:针对您描述的情况,您目前糖尿病、糖尿病肾病、高血压等都明确的,并且从治疗上看基本正规,针对血糖不易过低,不要控制过于严格避免低血糖,空腹可以在4.4-7之间,非空腹在4.4-8之间即可,对于高血压控制135/75mmHg左右即可,对于尿蛋白除您应用上述治疗外,注意平时要摄取优质动物蛋白,避免过多植物蛋白摄入。
意见建议:建议您每天监测血糖、血压,每月到医院内分泌科进行检查,根据检查结果调整治疗,祝您健康!
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李国栋 医师 曹县磐石医院内科 二级甲等
擅长:慢性肾衰竭,肾功能衰竭,急性肾衰竭,膜增生性肾小球...
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问题分析:根据你目前的年龄和肌酐来推测肾小球滤过率应该还大于30%,应该处于慢性肾脏病3期,是可以针对原发病进行治疗,目前白蛋白偏低,目前治疗是可以的,按时服药,不知血压控制的情况,应该说一下。即使药物控制肌酐也有可能逐渐上升,这时疾病进展的过程,只是用药期间,肌酐上升的较慢些,目前可以再加一些降肌酐的药物如尿毒清或者包醛氧淀粉等。
意见建议:平时注意低盐低脂优质蛋白糖尿病饮食;按时服药,控制血压,定期检查血常规、肝肾功、血脂血糖、电解质等,必要时给予补钙纠酸治疗。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:紫癜性肾炎是一种很常见的肾病,一定要引起重视,当出现症状时最好到正规的肾病医院进行检查确诊,以便及早进行治疗及早摆脱疾病的折磨。
意见建议:紫癜性肾炎注意生活的饮食,最好清淡饮食,不要吃辛辣刺激,以及海鲜,动物内脏,豆制品,牛羊肉等食物。需要优质低蛋白饮食。避免劳累,感冒,感染等情况。避免诱发加重的以及复发反弹的因素出现。
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高血压是目前无法根治的一种疾病,规范治疗很重要。但是同时选择其他方式,作为辅助性治疗,也有促进作用,但不能迷信民间偏方。高血压患者有动脉粥样硬化,醋或其他酸性食物,有一定的软化血管作用,从角度来说,对降压有一定作用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

腰间盘突出用骶管注射的治疗方法是正确的。腰间盘突出用骶管注射效果好,是打封闭作用。骶管注射药物时,病人比较痛苦,但还是可以承受,感觉太胀痛了。治疗后不易负重劳动。除药物本身的不良反应外,骶管注射的副作用较小。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

隐匿性肾炎可以通过尿检查,其主要表现为肉眼血尿或镜下血尿,可见显微镜下为严重的变形红细胞尿。蛋白尿、血尿、水肿、高血压。一般只要尿常规长期有血尿、蛋白尿就很有可能是慢性肾炎。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

服用药物当然有可能会引起月经改变的,有可能会导致月经推迟,或者是月经量的改变,应该放松心情,多喝热水,不要有思想压力,才能有助于身体功能的恢复,在生活中注意饮食清淡。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

问题分析:患者有冠心病支架植入术,高血压病病史,现在口服半片优甲乐治疗。
指导建议:补充优甲乐需要明确是什么原因引起的甲状腺功能减退。结合患者有冠心病病史,建议继续暂目前半片优甲乐治疗,半月或一月后复查,必要时再调整剂量。

吴晓丹副主任医师内科潮州市人民医院
擅长:擅长糖尿病,甲状腺疾病,垂体性疾病,继发性高血压,痛风性关节炎,骨质疏松及普通内科常见病

常规状况下两种消炎药是饭后服用,对胃的刺激比较小,抑酸药和黏膜保护剂通常饭前服用,每次间隔时间在半个小时左右,这样效果更好。用药通常10-14天四种药停药,停药一个月后复查幽门螺杆菌是否彻底去除。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病