重症肌无力服错药怎么办

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患有重症肌无力,一直服用醋酸泼尼松片控制病情,先前每天服用醋酸泼尼松片6.5片(每片5mg规格),今天突然发现服错了药(18天),变成每天服用醋酸地塞米松片6.5片(每片0.75mg规格),现在很急,不知道要怎么样改过来,这两种药的药量要如何换算,盼哪位好心的医生回复一下,谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘洪智 副主任医师 河南省人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、心力衰竭、原发性及继发性高血压、高脂血症、...
您好,首先请保持冷静。您的情况属于药物替换,虽然剂量不同,但属于同类糖皮质激素,通常不会造成严重后果。您服用的醋酸泼尼松片(6.5片)含泼尼松65mg,而服用的醋酸地塞米松片(6.5片)含地塞米松4.875mg。按照等效剂量换算,65mg的泼尼松大约相当于4.875mg的地塞米松。也就是说,您之前的剂量和现在的剂量在药效上其实相差不大,无需过度惊慌。但为了维持血药浓度的稳定,建议您从明天开始将地塞米松片减量。
由于您已经服用了18天,身体可能已经适应了之前的较高剂量。建议您从明天开始,每天服用地塞米松片3.25片(约2.44mg),这是原剂量的二分之一,这样可以防止出现严重的撤药反应。待病情稳定后,再逐渐调整回醋酸泼尼松片。在调整期间,请密切观察身体是否有肌肉无力加重、恶心呕吐或头晕等症状。如果出现症状加重,请立即去医院就诊。
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重症肌无力需要药物治疗,可以用胆碱酯酶抑制剂,免疫抑制剂,血浆置换,静脉注射免疫球蛋白等,有明显的疗效,中医药治疗,或者可以做胸腺切除手术等。重症肌无力是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状明显加重,经休息后症状减轻或消失。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

治疗前应特别注意检查方法。血、尿、便、脑脊液检查正常。根据检查报告合理治疗,治疗后无复发。需要长期口服药物。可在正规医院神经内科检查治疗。重症肌无力眼肌型患儿症状较多。早期病人在常规治疗后可治好而不复发。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

重症肌无力的症状会导致出现眼皮下垂以及视力模糊或者出现斜视等症状,需要积极的进行对症治疗,重症肌无力眼睑下垂可以吃溴吡斯的明进行治疗。溴吡斯的明是胆碱酯酶抑制剂,增加乙酰胆碱在突触间的含量,防止被胆碱酯酶所破坏,让乙酰胆碱更多的和突触后膜上的乙酰胆碱受体相结合,所以溴吡斯的明治疗重症肌无力只是改善症状,治标不治本。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

重症肌无力可用免疫抑制剂等药物治疗及胸腺切除术治疗。而且可以配合一些针灸的办法来治疗,平时还应该适度的锻炼身体,注意不要让自己太过劳累,而且患者平时应该注意少吃一些油腻的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

重症肌无力的治疗需要一个时间过程,因此,重症肌无力对自己应该有一个正确的认识,心态不能太急躁,应该树立一种战胜疾病的信心,别老是沉溺在消沉、悲观失望的情绪之中,假如是这种状态对于疾病的治疗来说是不利的,相反只能加重病情,对自身的伤害也不少。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

单纯眼肌型的重症肌无力,是指重症肌无力受累肌群只局限于眼部的肌肉,表现为提上睑肌和眼外肌的运动障碍,比如睁眼看东西的时候,看着看着提上睑肌无力,眼皮掉下来了。闭上眼睛休息一会,眼皮又能睁开,持续的时间越来越短。病情往往比较轻,口服免疫抑制剂,疗效可能比较好。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病