心扩大房颤引发血栓造成左脑梗塞

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性别:女
年龄:71
病史:心扩大
病情描述:因长期患有心扩大房颤去年12 月造成过右脑小面积梗塞,经住院治疗半月后基本康复,但左手不能提高,活动不便。今年7月20日早晨5点发现患者躺在床上不能动弹,送医院急诊,CT检查扫描脑部无影迹,上午11点再作CT检查扫描脑部发现患者左脑四分之一梗塞。
医生诊断为:因长期患有心扩大房颤引发血栓造成左脑梗塞,目前尚在ICU 治疗,右身瘫痪手和腿无感觉,大小便不能自理,靠鼻饲和人工吸痰,人叫她有点反应 ,我想请教医生象这样情况采取怎样医疗措施好。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姚新太 山东冠县人民医院内科 二级甲等
擅长:慢性胃炎,胃溃疡,慢性结肠炎,直肠炎
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您好;这种情况是比较严重的,也可以考虑支架治疗
相关问答

焦虑紧张会诱发心房颤动,这与外界环境有关,需要多注意休息。同时还要注意不要受到外界环境因素的刺激,定期做心电图复查。房颤可见于正常人,如情绪激动,手术后,运动或大量饮酒;房颤可见于心脏和肺部疾病患者急性缺氧、高碳酸血症、血流动力学紊乱;风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲亢等都会出现房颤。孤立性房颤发生在没有心脏病的情况下。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心房颤动的种类比较多,其中比较常见的是阵发性心房颤动、持续性心房颤动以及永久性心房颤动。对于阵发性心房颤动以及持续性心房颤动,首先考虑要转为窦性心律,转为窦性心律才属于将房颤治好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤引发的脑梗可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
发生脑梗或在进行有关检查后,经临床医生指导,对症治疗效果更佳,此病例仍需溶栓处理。因为急性心肌梗死的患者都会有一定的心脏缺血的症状,并且这种现象很容易造成心力衰竭以及其他的各种病症,所以对此类的患者必须尽早地进行诊断与处理。心房颤动患者若病情控制不到位,就是会导致许多并发症。所以在日常生活中应该注意预防,并且及时对病情做出诊断并给予正确合理的治疗。通常情况下,要按时吃一些有关药物,以便加以控制与处理,并做到饮食上定时,切忌暴饮暴食,要有平和、乐观的态度。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤可能会引起右房内血栓,具体分析如下:
在房颤的时候,右心房特别是右心耳的内侧会有血流淤积,血液流动迟缓,再加上右心耳的肌小梁结构,容易形成血栓。血栓的脱落会引起肺部的栓塞。肺栓塞会导致右心负荷和血氧增加,同时还会出现房颤,从而形成恶性循环。除此之外,心房颤动的病人自身的血液凝块,也会引起下肢静脉血栓的发生。同时还会有下肢静脉血栓脱落到右心房,导致右房血栓形成。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤一般与甲减无关。甲减患者一般会出现双下肢水肿,心包积液,胸腔积液,甲亢会导致心律失常,心房纤颤。
如果房颤患者需要完善甲状腺功能,如果患者甲状腺功能显示FT3,FT4明显升高,TSH下降,完善trab阳性,提示甲状腺功能亢进症。这时候可以口服甲巯咪唑等药物来降低心室率。
以上方案仅供参考,具体药物使用请在专业医生的指导下使用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,引发脑梗塞的原因可能是血管堵塞造成的,具体内容如下:
脑梗死主要是因为大脑的血液流通回流不畅,或是血管导管堵塞造成的,要经过很长时间的治疗。脑梗塞通常有两种情况,一种是因为血管堵塞导致的,一种是因为血管的狭窄,导致血管堵塞,从而导致了脑梗塞。其次,因为老年人年纪大了,导致了动脉硬化和脑梗死。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。