腰部酸痛,骶髂关节炎

会员48653233 37岁 已回复
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):
腰部酸痛半年,脊柱有一处按压痛,CT检查骶髂关节炎,但无明显病变,关节有炎性表现,B27阴,血沉,C反应蛋白,类风湿因子正常,不能久坐,晨起腰部酸胀,臀部感觉有轻微痛感
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李晓丹 护士 本溪市红十字会医院外科 二级甲等
擅长:脑出血
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问题分析:根据您的症状和检查来看考虑是腰肌慢性劳损和骶髂关节炎症引起的。
意见建议:建议平时注意休息和保暖,睡硬板床不能长时间弯腰负重劳累加强腰背肌锻炼。
相关问答

骶髂关节炎是临床上比较常见的一种疾病,具体多久能治愈取决于病情的严重程度以及治疗方法。骶髂关节炎的症状比较轻,可以选择保守治疗,局部热敷、针灸、推拿、中药离子渗透等中医疗法,同时服用非甾体类药物进行消炎止痛、活血化淤,注意休息,避免着凉,一般1-2周即可恢复。但若症状较重,可能需要进行手术治疗,如人工关节置换术,保护关节功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

患有骶髂关节炎,以下几个位置产生的疼痛较为明显:
1、骶髂关节部位,按照以下方式查找具体范围,在臀部找到后侧的臀正中沟,在臀正中沟的左右两侧各4-5厘米的位置,大概就是骶髂关节所处的范围,这个部位因为长期站立或者是髋关节大范围活动的时候,可能就会诱发由于骶髂关节炎所导致的疼痛。
2、下腰部是常见的骶髂关节炎引起疼痛的部位,定位在系腰带的上下五公分左右的范围,是靠近腰后部位,常由于骶髂关节炎所产生的一些代偿性的不良姿势引起的疼痛现像。
3、引起疼痛的部位也可出现臀部、腹股沟、腿部的疼痛,这些部位可能会由于骶髂关节炎而导致一些无菌性的炎症或者肌肉的痉挛从而产生疼痛。

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骶骨关节炎是一种早期的疾病。当出现骶髂关节的炎性变化时,需要在疾病的初期进行局部理疗、康复锻炼和药物等方面的处理。临床上应用最多的有美洛昔康、美洛昔康、布洛芬等药物。通过上述方法可以有效地抑制骶髂关节的炎症,从而防止出现骶髂关节间隙的严重狭窄和痛苦。所以,在骶髂关节的炎症反应中要尽早进行有效的处理。

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骶髂关节炎的治疗原则是严格控制关节炎症,延缓病情进展。具体分析如下:
骶髂关节炎的治疗原则是尽量改善关节运动、保持关节活动度、增加关节稳定性,避免进一步的关节损伤,使用非甾体抗炎药和软骨保护剂。患者的常用药物有吲哚美辛、双氯芬酸、美洛昔康、依托度酸以及塞来昔布,这类药物能够缓解疼痛、晨僵,并可发挥抗炎作用。

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一般情况下,骶髂关节炎CT可以根据骶髂关节的状态分为5级,具体内容如下:
如果患者患有骶髂关节炎,通常需要完善CT检查,以明确病情。根据患者骶髂关节的状态,可将其划分为5级。其中,Ⅰ级骶髂关节炎表示患者的双侧骶髂关节、髂骨面关节面存在增厚的情况,并且骨小梁结构模糊。而Ⅱ级通常表示患者的双侧或单侧骶髂关节面有比较明显的增厚,并且边缘较为模糊,关节间隙内可见真空征。而Ⅲ级骶髂关节炎通常说明患者的骶髂关节髂骨面及骶骨面已经出现了锯齿状改变,并且边缘骨质增厚,关节间隙宽窄不均。如果CT显示患者的骶髂关节间隙狭窄或消失,通常表示患者患有Ⅳ级骶髂关节炎。

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通常情况下,双侧骶髂关节炎一般不是强直。双侧骶髂关节炎是一种由骶髂关节软骨退行性病变引起的一种无菌性炎症。如果是无菌性的炎症,会导致臀部肌肉萎缩,会导致局部疼痛,甚至是下肢无力。
而强直性脊柱炎的发病部位是双侧骶髂关节,导致双侧骶髂关节炎,病灶会从骶髂关节开始,到晚期会导致腰椎和胸椎的竹节样变化,从而导致脊柱的活动度消失,从而导致强直性脊柱炎。

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