患者,女性,59岁。因反复咳嗽、咳痰11年,伴气促、心...

会员48635642 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,女性,59岁。因反复咳嗽、咳痰11年,伴气促、心悸3年,下肢水肿2年,腹胀3月入院。11年前感冒后发热、咳嗽、咳脓痰。以后每逢冬春季常咳嗽、咳白色泡沫痰,有时为脓痰,反复加重。3年来,在劳动或爬坡后常感心悸、呼吸困难。2年前开始反复下肢凹陷性水肿。3月前受凉后发热,咳嗽加重,咳脓痰,心悸气促加重并出现腹胀,不能平卧,急诊入院。体格检查:体温37.4℃,脉搏98次/min,呼吸28次/min,血压13.5/10.5kPa。慢性病容,端坐呼吸,嗜睡,唇及皮肤明显发绀,颈静脉怒张,吸气时胸骨及锁骨上窝明显凹陷,桶状胸,呼吸度降低,叩诊呈过清音,双肺散在干、湿啰音。心率98次/min,心律齐,心浊音界缩小。腹部膨隆,大量腹水征,肝在肋下7.5cm,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:Hb:98g/L(110~150g/L),WBC:6.7×109/L(4~10×109/L),N:0.89(0.5~0.7),Ly:0.11(0.2~0.4),PaO2:73mmHg(95~100mmHg),PaCO2:62mmHg(34~45mmHg)。2天前病人突然抽搐、烦躁不安,继之神志不清,抢救无效死亡。问题1.根据临床和病理资料,做出病理诊断,并说明诊断依据。2.说明该患者疾病的发生发展过程。3.请用病理改变解释死者生前的症状和体征。
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医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
指导意见:你好,这种情况建议你最好注意多喝水,有炎症还应该加上抗生素。口服药物不见效的,建议输液治疗为好。在当地医生 指导下使用 。
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相关问答

问题分析:痰中带血,这种情况往往是呼吸系统疾病造成的。另外,口腔疾病也可以出现这种现象。
指导建议:针对这种情况,您首先需要看看呼吸内科医生,拍胸片或者是做一下肺部CT检查,以明确诊断是否患了某种肺部疾病(比如,肺结核是最常见的痰中带血的疾病)。如果肺部检查结果正常,那就需要看看口腔科医生进行诊治了。牙龈病变也可以出现这种现象。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

一般来说,宝宝咳嗽咳痰应该根据实际情况来处理。
宝宝咳嗽咳痰可以服用小儿热速清、利巴韦林、四季抗病毒口服液等抗病毒药物;如果是细菌感染,则可以服用麦迪霉素、头孢氨苄等药物,或是福尔可定、小儿止咳糖浆等。
家长应该让患儿饮食宜清淡、易消化、富含营养,注意休息,保持环境安静和室内空气新鲜,适当到户外活动,加强体格锻炼。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

儿童咳嗽并且伴有咳痰的话,那么不排除是有上呼吸道感染或者是支气管炎肺炎等可能,咳嗽都是由于炎症刺激引起的,炎症的刺激就会导致气管内的分泌物增多,就会出现高速,有的孩子甚至会出现喘息。这个疾病的治疗最主要的就是应用消炎药控制感染,化痰止咳药物对症治疗的。另外需要保持室内的湿度高一些,多给孩子喝水,勤拍背,促进痰液的排出。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

呼吸衰竭患者的有效咳嗽咳痰的方法为,咳嗽前首先让病人调整姿势,采取半卧位或者是采取座位。咳嗽前应先缓慢的深吸气,保持身体前倾,双手放于两侧胸壁下部,咳嗽时腹肌用力收缩。也可以采取拍背的方法进行治疗,能够促进痰液的排出,改善肺通气功能,增加肺活量。拍背时指关节微屈,并由肺底由外向内由下向上轻轻地拍打。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咳嗽与咳痰是有关联的。带痰咳嗽是支气管的炎症性感染。咳嗽痰多可引起支气管病毒或细菌感染,容易咳出痰。建议去医院呼吸内科检查血常规,看看是不是感染。药物治疗可以有针对性。气候变化要及时增减衣物,必要时滴上消炎、抗感染、止咳化痰药,注意多喝温水,注意保暖。只想咳嗽和咳痰,这是上呼吸道感染。它应该是由支气管炎或肺炎引起的。用肺宁颗粒配合阿奇霉素治疗。如果咳痰严重,可以服用一些氨溴索口服溶液。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小儿如果出现咳嗽的情况,可能与支气管炎、咽喉炎等疾病有关,建议家长带孩子到门诊进行检查,根据个人病情对症用药治疗。
如果孩子发生细菌性支气管炎,可选用阿莫西林、阿奇霉素等药物治疗,咽喉炎通常可应用地喹氯氨含片、西地碘含片来起到杀菌抗炎功效,疗效较好。如果症状较为严重,可在医生指导下联用葵花盐酸氨溴索口服溶液来减轻孩子症状,该药物为痰液调节剂,有稀释痰液使其易排出体外的疗效,能够有效改善孩子咳嗽咳痰症状,减少呼吸道刺激。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治