游离甲状腺素T3小于0.2pg/ml,游离甲状腺素...

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游离甲状腺素T3小于0.2pg/ml,游离甲状腺素T45.8pg/ml,促甲状腺素正常,请问这是啥病
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姚新太 山东冠县人民医院内科 二级甲等
擅长:慢性胃炎,胃溃疡,慢性结肠炎,直肠炎
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TSH高,总T4低FT4低,这个是原发性甲状腺功能减退的报告.您的FT3(游离T3)、FT4(游离T4)好像都偏低,但是促甲状腺素TSH却明显升高了。这个考虑是原发性的甲状腺功能减退了。因为机体是一个精密的整体。如果甲状腺内的甲状腺素如果低了,那么甲状腺的上级中枢-----脑垂体就自动会增加促甲状腺素TSH的分泌,这样来增加甲状腺素,这个重要的内分泌激素的分泌。所以TSH一下子就很高了。甚至可以在T3、T4 、FT3 、FT4 都维持正常时就明显升高了。但是以后就失代偿,再怎么也无法促使甲状腺素达到正常的分泌。
而您这个报告是原发性甲状腺功能减退失代偿期,必须要服用甲状腺素治疗了。
反之,如果是甲状腺功能亢进,那么正好相反,TSH促甲状腺素会自动减少,以减少甲状腺素的分泌,这样先是TSH 降低,之后才可能慢慢出现T3、T4、FT3、FT4 的增高。
我要提醒的是最好全面检查,T3、T4、FT3、FT4、TSH,因为游离的不一定可能因为与甲状腺球蛋白等的结合等情况不一定全面反映甲状腺功能。同时建议查TRAb、TPOAb,这两个是提示自身甲状腺抗体的,如果是前者高,那么会有甲亢趋势,后者往往是自身甲状腺炎比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎,以后发展为甲减的。同时还要做甲状腺超声波检查结合等。必要时甚至甲状腺细针穿刺。
您现在应该到内分泌科,如果这次化验没有误的话,必须立即使用甲状腺素补充治疗了。当然还要注意其他的情况。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲状腺疾病传统治疗方式是手术治疗和药物治疗。手术治疗会给患者造成很大的伤疤,而且也会有一些副作用。而药物治疗效果很不明显,疗程比较长,往往很难控制这种疾病。
意见建议:建议到正规专科甲状腺医院做进一步的检查,对症治疗,才能有好的治疗效果!
相关问答

发现病人游离甲状腺素升高,此类情况应认真追问病史,观察病人有无吃动物甲状腺过程。如病人吃动物的甲状腺,由于其中含甲状腺激素较高,因此病人有游离甲状腺素升高。如果患者进食后出现的现象不是很明显,一般不会影响到正常生活,也就是属于暂时性的变化。病人无心慌,无力,出汗等症状、大便次数增加等这几种甲亢表现,动态观察即可。如果患者的病情比较严重,那么患者可能会伴随着甲状腺功能低下,这时应该考虑到甲状腺机能亢进症的可能性大,也就是甲状腺功能减退症,要及时进行对症的治疗。另一个是,若在游离甲状腺素升高时,伴促甲状腺激素减少,则提示病人有甲状腺机能减退症,如伴以下症状时畏寒无力、记忆力下降,皮肤粗糙,周身浮肿等,表现为病人有甲状腺机能减退症,可口服左甲状腺素钠片,用药2周后,游离甲状腺素要逐渐减少。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果是亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎等甲状腺中毒性病变,那么游离甲状腺激素水平就会升高。
甲状腺组织遭受到了淋巴细胞的袭击,导致甲状腺细胞被摧毁,大量的甲状腺激素被排出体外,进入到人体的血液中,导致甲亢等。所以,游离甲状腺激素超标要到正规的医疗机构就医,平时要注意清淡的饮食,不要暴饮暴食,不要食用刺激性的食物,要多喝水,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,同时要注意适量的睡眠。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

通常情况下,游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标,具体内容如下:
体外甲状腺功能测定中,以游离甲状腺素为敏感指标。在生理和病理情况下,如果甲状腺结合蛋白的结合力和可不发生变化,那么就可以很好地判断出甲状腺的作用。游离甲状腺素的数值一般在10-31pmol/L之间,甲状腺中毒症、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎合并甲亢是导致游离甲状腺激素增高的重要因素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

游离甲状腺激素较低,为甲状腺功能减退,常见临床表现为贫血、乏力、反应迟缓等,会有脸色苍白的现象,或面部水肿,或皮肤粗糙糟糕、双下肢水肿等。在患有甲亢的患者中,由于甲状腺素水平低下导致的症状也很多。甚至有些人会发生月经不调,月经紊乱,怀孕难的现象等,应重视甲状腺定期功能复查,如有需要,给予优甲乐进行治疗,但是建议遵医嘱。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

游离甲状腺素偏高通常可以通过系统治疗进行干预。
如果游离甲状腺素升高,通常会出现突眼性甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎等甲状腺中毒性疾病。在甲状腺组织遭受淋巴细胞攻击的时候,一旦甲状腺细胞被破坏,会产生大量的甲状腺素进入血液,从而导致甲亢。如果游离甲状腺激素偏高,并且诊断为甲亢,可以遵医嘱通过药物、碘放射、手术等方式进行治疗,以控制病情发展。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

妊娠早期,游离甲状腺素升高是很正常的,这与妊娠期间体内的甲状腺蛋白浓度升高有关。如果是单纯性游离甲状腺素升高,一般不会有太大的问题。如果游离甲状腺素偏高,还会出现心悸、心慌、易怒、怕热、爱出汗等情况,建议到医院做进一步的检查。平时要多吃海带、紫菜等。平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。