甲状腺术后喉返神经损伤双侧声带麻痹气管切

会员48554707 59岁 已回复
女患者59岁,甲状腺瘤左右两侧都有,目前已甲状腺瘤切除20天,但喉返神经损伤,但不知道是否完全断了,双侧声带麻痹,气管切开,甲减目前在用尼可宝注射,想问,现在该怎么治疗,或者哪个医院能治,是先等恢复,还是做神经移直,目前怎么用药
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是属于难以治愈的,一般情况下建议及时进一步检查,省立以上医院医大附院为好。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲减是一种全身的系统性疾病,主要的原因便是因为甲状腺内分泌不足导致身体各个部位出现了各种异常的症状了,对于甲减疾病而言,要及时的了解症状,最好第一时间的发现和治疗,只有这样才能把危害降到最低。在进行治疗甲减的同时,也应该注意患者的合理饮食,做一些体育活动,加强自己的体质,但应该劳逸结合,不易太过劳累,避免因为劳累过度导致患者的治疗无效。
意见建议:建议你去正规的医院看,可以去甲状腺专科医院,或到综合医院挂内分泌科。做个全面的检查,对症治疗。
相关问答

出现喉返神经损伤时,需要先观察一段时间,若症状一周缓解不了,或者是经常呼吸困难,需要及时去做气管切开手术,但治疗期间也需要钱做手术探查必要的情况下,有些病人还需要做杓状软骨切除术,或者是做声带固定术,这样可以改善声音嘶哑和呼吸困难等症状,术后还需要给予神经营养药。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

喉返神经损伤的症状有人体会有呛咳、声音嘶哑等症状。因喉返神经属于迷走神经分支,径路较长,走行于肺部、纵隔、支气管旁、甲状腺及喉等部位,当甲状腺肿瘤、肺炎、肺肿瘤、纵隔肿瘤及喉肿瘤的时候,会引起喉返神经损伤,继而引起声带麻痹,声带闭合时声门闭合不全,吞咽时有会厌闭合不全等,继而引起声嘶及呛咳的症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

喉返神经损伤是甲状腺手术的大忌,损伤带来的问题立竿见影,声音变低、变调、嘶哑,说话费力,更厉害的出现呼吸困难,目前做的甲状腺手术,所有都需要探查喉返神经,探查成功率达到100%,即所有开展的手术病人都能探查到该神经,极大地避免了损伤的发生,确保甲状腺手术的安全性。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常通过营养神经治疗半年左右会逐渐恢复的,如果是双侧喉返神经损伤,会出现双侧声带麻痹,导致呼吸困难,是需要做气管切开。或者声带外移手术才行。喉返神经损伤,有很多原因可以引起的,比如肿瘤因素压迫神经,导致神经损伤,还有医源性损伤,比如做甲状腺手术,导致喉返神经损伤的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

2周-2年左右。治疗的时间与肿大原因有关,如甲亢病人发现及时通过药物干预就会大大缩短治疗的时间,甲状腺腺瘤通过手术治疗,这样治疗的时间也会相应的缩短。如果病人的病情比较严重,治疗的时间就会延长。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

甲状腺术后如出现气管塌陷,有呼吸困难,严重者可引起窒息。主要诱发原因是手术切除甲状腺肿后,受压软化的气管失去支撑作用,气管塌陷。如果发生气管塌陷,需要立即处理。否则,重症者会危及生命,或引起大脑缺氧,造成后遗症。正确的处理方法是术后留置气管插管,短时间给予糖皮质激素,减轻呼吸道炎症和喉头水肿的发生。效果不是很理想的话,可以到正规的医院做详细的拍片检查,明确病因以后,在医生的指导下进行手术治疗。日常多注意保暖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。