有关甲亢的继续用药

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我妈妈今年54岁,于去年(2009年10月23日)在江苏省江源医院检查到有甲亢。
超声所见:甲状腺:左60*19*20cm,右59*23*22cm,形态规则,内回声不均匀,光点增粗,见多发不规则小暗区,最大:3*2mm(左叶下极)。左叶中下极见3.5*3.5*3.5低回声光团,尚清晰不规则。右叶中下级见18*16*17mm实质不均质等回声光团,边界清晰,形态不规则,周边见低回声暗环,内见不规则无回声区。
CDFI:双叶彩色血流丰富。腺内最高流速左155cm/s,右97cm/s;阻力指数左0.56,右0.58.甲状腺上动脉腺内最高流速左112cm/s,右126cm/s;阻力指数左0.57,右0.60结节周边及内部探及条状彩色血流,RI:0.68-1.0.
超声提示:甲状腺弥漫性改变伴双叶结节。
医生开了硒酵母片、甲巯咪唑片,维生素B4治疗。2010年在抚州市东乡县中医药检查:
超声所见:
甲状腺:右叶长5.2cm,厚1.9cm,宽2.2cm。峡部厚0.3cm。左叶长4.9cm,厚1.8cm,宽2.0cm。双甲状腺回声增粗增强,分布不均匀,右甲状腺下极可见一大小1.6*1.7cm混合性回声。
彩色多普勒显示甲状腺内部血流丰富。
超声诊断:
1、 双甲状腺肿大
2、 右甲状腺混合性回声,囊腺瘤?建议进一步检查。
医生说两份彩超比较,病情得到控制,建议继续用药,但我们这里没有赛治甲巯咪唑片,托人从江苏省江源医院买回,却不知如何减量服用。盼医生告知,谢谢。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:可进行同位素治疗,用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的。 应清淡高蛋白饮食,定期复查肝功和甲状腺功能及血常规。 
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好,甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,很多甲状腺疾病可表现为结节,如可由甲状腺煺行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致。甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。因此对于甲状腺结节我们一定不可掉以轻心,一定要及时的采取治疗。
意见建议:据不同的临床表现,需要进行不同的治疗,患者需要根据自身的病情由专业医生制作治疗方案,不可盲目就医。治疗费用会根据实际情况由所差异。
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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你好,甲亢是一种因甲状腺分泌的甲状腺素增多所致的一种疾病,目前的病因还不是太清楚,甲亢的治疗目前主要有三种方法:药物、碘131放射治疗以及手术治疗,通常首先考虑是药物治疗,药物治疗通常需要长达两年以上的服药时间才可能治愈的,复发率比较高,不易导致甲减。碘131放射治疗方便,治愈率高,复发低,但缺点是费用高、易导致甲低。手术的创伤比较大,通常适用于前两种方法治疗效果差或复发以及有一些禁忌症的情况。
相关问答

甲亢与情绪有关,情绪不稳定会影响到甲亢的康复,在临床上,遇到好多病人,就是情绪上的一些影响,会在短期得上甲亢。
一个人的心情总是很差,很容易发脾气,很容易发脾气,就会导致甲状腺功能亢进。甲亢主要是因为甲状腺激素的问题,需要口服一些抗甲状腺药,避免食用含有高嘌呤的食品,对甲亢的康复没有任何好处,可以多出去锻炼一下,增强免疫力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢与肝功能的关系不大,不能患甲亢与肝功能是否异常无关,但若在使用抗甲状腺功能亢进药物过程中,则可能会引起肝功能异常,患者可以遵医嘱使用等药物进行治疗,一般效果较好。
因为这类药物会使肝脏发生严重损害,甚至造成肝细胞癌等恶性疾病。尤以长期用药为甚,要监测肝功能,饮食上也必须重视,保持饮食清淡,避免吃辛辣、刺激的食物,如火锅、辣条、烧烤等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢确实会导致失眠。
甲亢是体内由于各种原因导致甲状腺激素合成和分泌增加的状态。在这种状态下,人体容易激动、代谢、高度分解,影响身体的各个系统,精神神经系统会使患者失眠,晚上容易激动、睡不着觉,对患者烦躁、易怒,这时会影响睡眠质量。甲亢不仅会影响睡眠,还会影响身体的其他系统,尤其是心血管系统,容易引起心律失常、心力衰竭等。因此,如果发现甲亢,应及时治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

甲亢确实会导致失眠。
甲亢是由于体内在各种原因下,甲状腺激素合成和分泌增多所导致的一种状态,此种状态下人体处于易兴奋、高代谢、高分解状态。在患病早期,还会同时出现心烦、易发脾气、晚上无法正常入眠、容易饿、手抖、脖子粗、眼突出等的一些常见症状。会影响身体各个系统,在精神神经系统就会导致患者出现失眠,表现为在夜间容易亢奋、难以入睡,而且还会导致患者出现烦躁、易怒,此时也会影响睡眠质量。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

妊娠期甲亢的用药和常规的临床用药是有区别的。孕妇在使用药物时,一般选择丙基比较好。丙基的胎盘通过率比较低,半衰期也比较短,相应的副作用比较少,对胎儿的影响也较小。在治疗过程中,监测的指标以游离甲状腺素为主,也就是以T4的水平为参考指标,并不以tsh为指标为准,在tsh已经升高的情况下,可以停药。如果在对甲状腺trab抗体的监测过程中,出现由阳性转为阴性的情况,也可以马上减药甚至停药。如果持续阳性,就要在对胎儿的监测还有相应激素水平的监测方面多下功夫。孕期用药需要谨慎,药品剂型和药量都需要谨遵医生的指导。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,T3型甲亢可以在医生的指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗,具体内容如下:

T3型甲亢主要是因为甲状腺功能亢进,T3、T4、TSH都比较低,或者是在甲亢前期服用抗甲状腺药物。治疗方法主要是药物治疗,患者可以在医生的指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗,同时还可以服用普萘洛尔片,同时还可以服用B族维生素、甲钴胺等营养神经药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。