臂丛神经损伤的诊断和治疗临床表现

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臂丛神经损伤的诊断和治疗临床表现
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刘贵滨 医师 安丘市经济开发区卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长消化内科
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问题分析:你好,像你叙述的这种情况,如果是因为外伤导致的臂丛神经损伤,会引起胳膊不能上抬,手指不能伸直或者弯曲等表现,具体还需要做一些检查才可以确诊
意见建议:建议积极选择正规医院外科就诊,做个肌电图等,配合临床症状,明确病因后对症治疗是关键。一般会采取针灸,温热理疗配合中药调理,加上按摩推拿缓解症状,自己锻炼也很关键。饮食方面营养丰富,易消化,注意患处保温
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臂丛神经损伤典型表现有以下几个方面,建议及时就医进行治疗。
臂丛神经损害的典型症状是:上肢局部肢体动作能力的缺失或者是彻底的失去。其临床症状与受伤的位置密切相关。
如果上臂丛神经根受损,颈部5至颈部7,主要是由于桡神经正中神经的局部瘫痪,导致肩关节无法外伸、抬起、手肘无法弯曲。在下臂丛中神经根受损后,其临床症状以尺骨神经瘫痪为主,而正中神经桡神经不能瘫痪,导致手功能异常。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

由于损伤的位置、严重程度,臂丛神经损伤的临床表现也不尽相同。
轻度的患者会出现上肢神经震荡、上肢暂时性的功能障碍,伴有上肢的刺痛、灼热、麻木、无力等症状;严重时神经根断裂,可出现上肢不同程度瘫痪。若臂丛神经为根性撕脱伤,可出现Horner征,表现为病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼裂变窄、额面部无汗等。
建议患者尽早到医院进行系统的治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

臂丛神经损伤一般6个月有康复表现。
臂丛神经损伤的病人,在半年内,可以恢复到正常的手臂功能,而有些病人一年以上还没有完全康复,那么恢复起来就更加困难了,需要积极的配合医生展开针对性的康复运动。当出现臂丛神经损伤时,需要立即进行常规的临床检查,例如拍X光片来确定是否存在有血肿。因此,必须进行有效的神经营养疗法和科学的康复训练。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,臂丛神经损伤会有上臂丛神经损伤、中臂丛神经损伤、下臂丛神经损伤、全臂丛神经损伤、上肢运动不对称等症状表现。
1、上臂丛神经损伤:肩外展、屈肘功能不全、上肢不能内转、外转。
2、中臂丛神经损伤:前臂、手、腕的伸展功能异常,以腕下垂为主。
3、下臂丛神经损伤:手指抓持功能不全,肩部、肘部和手腕功能恢复良好;
4、全臂丛神经损伤:患侧上肢完全瘫痪,失去知觉动作能力,上臂完全瘫痪,下垂。
5、上肢动作不对称:上肢的动作不对称在婴幼儿中比较普遍。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,臂丛神经损伤是能够治疗的。具体分析如下:
对于牵拉性臂丛引起的臂丛神经损伤,可以采用传统的方法,比如采用电刺激疗法、红外线、磁疗等物理疗法,对患肢进行功能性运动,预防关节囊痉挛,同时配合针灸、按摩、推拿等方法来缓解神经的震颤、缓解神经粘连、关节松驰等,因此臂丛神经损伤是能够治疗的。患者需要注意身体的改变,并及时到正规的医疗机构做检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般治疗对于常见牵拉性臂丛损伤而言,早期保守治疗是最重要的方法,即神经营养药物的使用(VitB1、VitB6、VitB12、VitBco等),损伤部接受理疗如电刺激疗法、红外线、磁疗、患肢功能锻炼、关节囊挛缩的预防和治疗。
还可以结合针灸、按摩、推拿等,利于消除神经震荡、松解神经粘连和关节松弛,观察时期通常为三个月前后。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。