小孩出生40天，医生听诊心脏有杂音，后做B超提示：先天...

一般情况下，心脏杂音听诊要点有以下几方面：
首先，在听到声音的同时，要确定声音的来源，因为在声音的不同部位，会有不同的病症。如果患者的心脏部位有什么声音，那就说明什么位置可能有问题。如果出现了杂音，需要做进一步的检查，主要是通过心脏超声波来确定是否存在各种阀门的打开和闭合情况，可以明确的判断出心脏杂音的具体情况。

一般情况下，心脏杂音听诊特点有收缩期杂音和舒张期杂音，具体内容如下：
心脏杂音主要表现为收缩期杂音和舒张期杂音，以心尖区的收缩期杂音为主，心尖区的舒张期杂音多见于隆音。主动脉瓣区出现了一种类似于收缩的粗大的喷状杂音，另一种是以振动为特征的，在主动脉舒张期出现了一种渐弱的长吁短声。每一个听诊室里的声音都是不相同的，有自己的特色，也有自己的病症，通过听诊可以反映出病人的心脏功能，而听诊则是一种特殊的检查方法。临床上最常见的是肺动脉区的杂声、三尖瓣区的杂声，而在胸骨左侧边缘的第4肋间出现了一种低沉的、响声和颤抖的声音。

新生儿的心脏功能、结构尚不完善，在心脏收缩舒张之间，血流诱发血管振动产生异样的声音被称之为心脏杂音。临床可将心脏杂音按照声音大小分为6级，可根据出现杂音的频率、杂音的级别判断诱因。一般三级以下的心脏杂音多由生理性因素诱发，考虑暂时性血流加速引起，通常不会给患者带来危险，但要警惕心脏功能较弱的可能性。婴儿出现三级以上的心脏杂音，考虑有先天心脏病的可能性较大，常见房间隔缺损、卵圆孔未闭、室间隔缺损。

家长要预防孩子发生感染性心内膜炎和心力衰竭，拔牙期间要给予孩子足够的抗生素，清除潜在细菌，尽早手术治疗，能够促进孩子的正常发育，术后没有特别的要求，但是要注意别受凉感冒。

可以手术，但是轻度的关闭不全反流不用过于担心，不需要手术，肺炎的时候肺动脉压力高，容易右心扩张，右心扩张就容易关闭不全，肺动脉压力低了以后再复查彩超看看。如果中重度反流又会持续的引起肺动脉高压和导致肺炎加重，这时候要考虑先做手术治疗三尖瓣反流。具体情况要再心内科做详细诊断再进一步治疗。

如果不对瓣膜疾病进行干预和治疗，长期的血流动力学紊乱，会导致心脏结构发生不可逆的改变，进而出现心力衰竭等严重的情况。还有一部分心脏杂音是先天性心脏病导致的，更需要早期的干预和进行治疗，防止心脏后续出现结构异常、心力衰竭，甚至猝死等情况。