一般情况下，右肾结石伴积水是否严重需要根据患者的情况进行判断，具体内容如下：
如果患者只是轻微的肾脏积水，肾脏的功能并没有受到比较严重的影响，此时，患者的症状通常不算严重。但是，如果患者肾脏积水的情况比较严重，肾脏皮质会越来越薄，此时，患者的病情则较为严重。如果患者没有及时对肾结石进行处理，可能会导致积水进一步恶化，甚至可能出现合并感染。因此，出现了右侧肾脏的结石，需要尽早治疗，以免病情进一步发展。
双侧多发肾结石并发肾积水首先考虑体外冲击波碎石治疗。要积极治疗肾结石，结石排出后，肾积水一般都会自行消失。小于0.6厘米的结石，口服排石药物治疗，较大的结石可选择体外震波碎石，然后多喝水，多运动，促进结石排出。
一般情况下，右肾结石5mm可以通过口服排石的药物进行排出。具体分析如下：
通常来讲，右肾结石5mm并不严重，也不会引起肾脏的严重病变，患者可在专业医师建议下，遵医嘱选择金钱草冲剂、排石颗粒、肾石通颗粒等药物，每天喝水2500ml以上，多做跳绳、跑步等运动，助于排石。若观察一段时间后，仍未排出结石，可前往医院寻求专业治疗。
肾结石后伴无声影是一种表现形式，具体分析如下：
肾结石的临床表现为强回声，并伴随着声影。尿路彩超检查时，肾内仅有强回声，很有可能是结石，也有可能是肾局部钙化。一般可以通过泌尿系统CT或腹平片来确诊，如果单纯用泌尿系统彩超检查，有可能会出现假阴性。如果彩超检查也没有发现结石，需要做泌尿系统CT、静脉肾盂造影等检查。
有肾结石右肾轻度积水通常是因为肾结石梗阻，欲解肾积水，必先解肾结石，视结石大小而定，采取不同处理方式，一般处理方法是以药物排石，体外碎石及手术取石等，建议到正规的医院进行检查和治疗。如果不及时治疗，会出现肾功能不全，甚至危及生命。
建议有肾结石右肾轻度积水的患者注意合理饮食，同时可以适当进行散步、打羽毛球等运动，可以促进病症恢复。
