这是不是重症肌无力危象?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
咀嚼无力,说话声音减低、吞咽困难,四肢无力等症状,这是重症肌无力危象吗?怎样治疗好?
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祝斌 主任医师 中国人民解放军第四二二医院内科 三级甲等
擅长:肝硬化腹水、胃十二指肠溃疡、慢性胃炎、消化道出血、...
您描述的症状包括咀嚼无力、声音减低、吞咽困难以及四肢无力,这些确实是重症肌无力(Myasthenia Gravis, MG)的典型表现。重症肌无力危象是指患者病情突然加重,出现明显的吞咽和呼吸肌无力,危及生命的情况。虽然您提到的症状符合MG的特征,但不能仅凭症状确诊危象,还需结合肌无力易疲劳性、神经传导重复刺激检查及血清抗体检测等进一步明确诊断。
对于重症肌无力危象,治疗需紧急进行。首先应保持呼吸道通畅,必要时进行气管切开或机械通气支持,以防止呼吸衰竭。同时,需使用大剂量的激素冲击疗法抑制免疫反应,并配合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)或血浆置换清除致病性抗体。此外,抗胆碱酯酶药物如新斯的明可作为辅助治疗,但需谨慎使用,避免加重呼吸肌无力。
在缓解期,建议继续服用口服激素、免疫抑制剂(如环磷酰胺、甲氨蝶呤等)以维持病情稳定。同时,应避免诱发危象的因素,如感染、过度疲劳、情绪波动等。定期复查肌电图和抗体水平,并在神经内科医生指导下调整治疗方案,以预防危象的发生。
相关问答

重症肌无力危象发生之后要及时处理,否则后果是严重的。肌无力危象的临床特点为进行性呼吸肌无力,不能维持正常的换气功能,病人需要呼吸机辅助呼吸,且大多数病人需行气管切开术。因此,肌无力危象病人常有受他人支配的感觉。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

重症肌无力是一种自身免疫性疾病,其累及神经肌肉接头,引起肌肉无力症状。当症状突然恶化时,肌肉无力加重,甚至导致患人呼吸肌无力从而出现呼吸衰竭,即重症肌无力危象。可发生于疾病的任何时期。建议在医生的指导下规律治疗用药,不要自行停药或更改剂量。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

指导意见:这是可以确定后再选择物理方法来进行治疗同时要注意增强体质多进行锻炼饮食应节制食物宜无刺激性含低纤维质易于消化具有足够营养的饮食少食多餐有利于身体降

朱丽娟主治医师内科开封市中心医院
擅长:擅长神经内科常见疾病的诊治,比如脑梗死、脑出血、痴呆、癫痫、面神经炎、头痛、头晕及脑炎的诊治!

指导意见:重症肌无力是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,对这种病,目前世界上还没有特效的治疗办法。通常多用胆硷酯酶抑制类药物,改善患者神经肌接头传递障碍,但收效不理想。如有胸腺增生可以手术切除胸腺,对病情的控制有一定的作用,另外也可以采取一些中药治疗。

孙鹏主治医师内科马鞍山市人民医院
擅长:掌握本专业疾病诊疗的新理论、新技术,擅长常见肿瘤的化疗,靶向治疗,免疫治疗等高效低毒抗癌治疗模式,致力于肿瘤个体化治疗。

病情分析: 重症肌无力危象就是指病情发展到后期出现了更严重的表现症状,主要包括以下几个方面:肌无力危象。胆碱能危象。反拗危象。
意见建议:重症肌无力中医归为“痿症”,需挂神经内科,患了这疾病一般可考虑看看中医,通过活血化瘀,通经活络,补肾益髓的中药来调理,还可吃些西医对症药物治疗。考虑到病人的情况,建议采用中医治疗,祝患者早日康复。

张天丰主治医师内科
擅长:运动神经元疾病、肌肉萎缩症、进行性肌营养不良、多发性神经炎、多发性硬化症

病情分析:重症肌无力的发病原因分两大类,一类是先天遗传性,极少见,与自身免疫无关;第二类是自身免疫性疾病,最常见。发病原因尚不明确,普遍认为与感染、药物、环境因素有关。并且过度悲伤、生气、感冒、情绪激动、过劳、手术等常使病情复发或加重。重症肌无力危象就是指病情发展到后期出现了更严重的表现症状,主要包括以下几个方面:肌无力危象。胆碱能危象。反拗危象。
意见建议:重症肌无力的治疗手段和方法多样,根据各病人的病情状况可以制定相关的治疗方案。重症肌无力的治疗需要一个时间过程,因此,重症肌无力病人对自己应该有一个正确的认识,心态不能太急躁,应该树立一种战胜疾病的信心,别老是沉溺在消沉、悲观失望的情绪之中,假如是这种状态对于疾病的治疗来说是不利的,相反只能加重病情。对自身的伤害也不少。建议患者早日到正规医院接受检查治疗,以免耽误了病情。

彭胜医师内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛