精索静脉曲张主要有哪些症状?

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任朝笛 河北威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣...
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无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有:1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。2.经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。3.最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,而且需要特殊设备。
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精索静脉曲张轻的没有症状,严重者不育的症状如下:一、精索静脉曲张可伴睾丸萎缩、精子生成障碍等,导致男性不育,在青壮年中较为普遍%。二、由于精索内动脉与附睾中动脉之间存在着一定距离,所以在腹股沟区也会形成一个小血管丛。高达20%左右的精索静脉曲张需要治疗才能导致患者的临床症状或者导致男性不育,重的会出现阴囊坠胀感,长时间站立会出现腰腿痛,平卧休息可以减轻。三、若曲张较重者,患者站在阴囊内可见到蚯蚓样曲张静脉团,轻微或隐藏精索静脉曲张,使患者屏气,腹压升高,会让曲张变的清晰可触。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

精索静脉曲张早期症状有精神不安、失眠、全身乏力、焦虑、阳萎等症状。病人会感觉到阴囊坠胀不适,患侧睾丸疼痛,大多在性行为或长途行走时症状加重,经平卧休息后症状缓解。缓则的睾丸位置变低,精索粗大,可触及静脉团。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

一般情况下,精索静脉曲张的主要临床表现为局部阴囊的坠胀不适,阴囊局部蚯蚓状凸起明显,同时也会引起精子的畸形率升高和活力降低。具体分析如下:
精索静脉曲张是由于精索静脉的静脉瓣功能不全,导致静脉血回流不通畅,引起的血液的淤积。临床表现以局部阴囊的坠胀不适,阴囊局部蚯蚓状凸起明显,以及精子的畸形率升高和活力降低等症状为主。患者可通过阴囊b超进行明确诊断,诊断后,轻度的患者可以通过口服药物对症治疗,如果是重度的,建议早期进行手术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

精索静脉曲张药物治疗效果不是特别明显,主要还是通过手术来进行治疗。如果有精索静脉曲张患者一定要重视,因为此疾病是会对患者的生活造成很大的影响的,严重是会导致患者出现不育,所以要重视。可以去医院做,精索静脉的高位结扎手术,平时可以多运动,对于疾病的治疗是有一定的帮助的。平时饮食要以清淡为主,不要吃辛辣刺激性的食物,可以多吃一些有利于提高精子活力的食物,比如可以吃洋葱,枸杞,韭菜,板栗等。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

精索静脉曲张需要腰麻或者静脉全麻。精索血管结扎处靠近输精管,分离不清,容易造成勿扎,严重者会不育,性功能障碍的。平时注意不要久立,不要久站,不吸烟,不喝酒,饮食宜清淡,少食辛辣刺激性食物,注意营养均衡,可有效避免复发。一般不会,再用中药巩固疗效,中医诊断考虑为肝胆湿热引起的精索静脉曲张,足厥阴肝经循行体侧络阴部,肝胆湿热,湿热气胀,气机不畅,气滞血瘀,所以精索静脉曲张。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注。是常见的男性泌尿生殖系统疾病。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占19%~41%。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
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