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许庆天
主治医师
马鞍山市人民医院五官科
三级甲等
擅长：耳鼻咽喉常见及多发疾病诊治，如睡眠呼吸暂停低通气综...
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中耳炎，俗称“烂耳朵”，是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室，当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症，其表现为耳内疼痛（夜间加重）、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔，耳内会流出脓液，疼痛会减轻，并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，随体质、气候变化、耳内会经常性流脓液，时多时少，迁延多年。中医将本病称为“耳脓”、“耳疳”，认为是因肝胆湿热（火）邪气盛行引起。
急性化脓性中耳炎，临床上以婴幼儿多见，主要是因为小儿从耳通到咽喉的通路--耳咽管比成人的要短、要粗、要平直、小儿易患感冒等呼吸道疾病，得病后易引起耳咽管炎症，细菌进入中耳而发病。另外小儿饮食时，发生呛咳、呕吐时，食物应易从耳咽管进入中耳，产生炎症。耳疼、头痛、头晕、发热、轻者低热，重者发热、体温可高达４０℃，可伴有呕吐、腹泄、不食等全身症状。不会说话的婴儿哭闹不安，常抓耳朵。１－２天后耳内鼓膜穿孔，脓液流出后，耳痛等症状减轻，如治疗不及时或不彻底，很容易转成慢性中耳炎。慢性化脓性中耳炎俗称“臭耳底子”，急性化脓性中耳炎未能及时治愈，拖延六周以上者即为慢性化脓性中耳炎。主要有流脓、耳鸣、耳痛、头痛、头晕等。可分为三种类型。①单纯型：炎症未破坏骨质，耳内流脓为粘脓性或粘淮性，无臭味。②坏死形：炎症已侵润到骨质，耳内流出物如干酪样（豆渣样），量少，有血丝。③胆脂瘤型：由于炎症的长期刺激，上皮增生活跃，耳内流出物夹杂有上皮脱屑，及黄白色有恶臭的油片状物。后两种类型如不及时治愈，会造成不良后果。
自我疗法：
（１）积极治疗鼻咽部疾病，以免病菌进入中耳，引发炎症。
（２）不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔，不能同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。
（３）挖取底部耳垢，应十分小心，宜先湿润后才挖，避免损坏鼓膜。
（４）游泳上岸后，侧头单脚跳动，让耳内的水流出，最好用棉签吸干水份。
（５）急性期注意休息，保持鼻腔通畅。
（６）患慢性中耳炎者不宜游泳。
（７）加强体育锻炼，增加休质，减少感冒。
（８）忌食辛、辣刺激食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。
（９）不要服热性补药，如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。
（１０）多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜，如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄
瓜、苦瓜等。
（１１）小虫进入耳道，勿急躁、硬捉，可滴入食油泡死小虫后捉取。
自治疗法
１．成药自疗法
（１）头孢拉定胶囊，每次１－２粒，每日４次。
（２）龙胆泻肝丸，每次９克，每日３次。
（３）黄连上清片，每次４片，每日３次。
（４）穿心莲内脂片，每次４片，每日３次。
２．验方自疗法
（１）忍冬藤３０克、生甘草１０克、煎服每日１剂，连服３－４日。
（２）蒲公英、车前草、紫地丁各３０克、每日１剂，分３次煎服，连服３－４日。
（３）野菊花１２克、天葵子１０克、丹参１５克、泽泻１５克、白花蛇舌草３０
克，分２次煎服。
（４）大蒜１瓣，蒸馏水１０毫升，将大蒜洗净捣烂，取汁与蒸馏水混匀，滴耳，
每日数次，１次数滴。本方适用于中耳炎，尤为化脓性中耳炎效果更佳。
３．饮食自疗法
（１）糖冬瓜３０克、鲜九龙吐珠叶１３片，用１大碗水煎成半碗，每日１剂，连
服５天。本方对慢性中耳炎更佳。
（２）薏米１８克、金银花１２克、柴胡９克、鳖甲１５克、红糖适量，将金银花、
柴胡、鳖甲煎汤取汁，与另二味煮粥服食，每日１剂，连服５剂。
４．外治自疗法
（１）取蛋黄１枚，放锅（不要用铁锅）内加热翻炒，片刻油出滤出即可，炒时防
焦。待冷却后取其油滴耳，每次３滴，每日２次。
（２）蚯蚓５条，剖开后洗净，放白糖１０克左右，３０分钟后用洁净纱布滤出清
液滴耳，每次４滴，每日３次。
（３）新鲜猪胆汁（或鸡胆汁）５０克，冰片５克，滴耳。
（４）烂耳散少许，吹入耳内，每日３次。
（５）生大蒜２只，丝瓜１只，共捣烂，布包挤汁，滴耳，每次３－４滴，每日３次。
（６）胡桃肉捣油加冰片少许，滴入耳内。
避免误诊
急性期后持续有分泌物出或存在其它症状，可能并发其它疾病，不宜延误，应到医
院作进一步检查，以免造成不良后果。
不可在公共汽车上及人流中挖耳朵分泌物，以避免造成不必要的意外损伤
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