脉压差20这么治疗?

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全部症状:我的脉压差20.120/100。经常胃不适

发病时间及原因:10年前有过胃痉挛后经常消化不好5年以后开始血压上升

治疗情况:降压药很多种吃了(卡托普利片。珍菊降压片。北京0号。复方利血平片)
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王玢 主任医师 吉林省公主岭市医院其他
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
脉压差是指收缩压和舒张压之压差,正常人的脉压差约为40毫米汞柱.
老年人多有不同程度的动脉硬化,由于血管弹性减低,血流阻力相应增大,使收缩压增高,而舒张压正常,导致脉压差增大.脉压差越大,危险性越高,故单纯收缩期高血压应进行降压治疗,治疗原则与其他高血压病的治疗基本相同.老年人一般只需将收缩压降至140毫米汞柱左右即可,不必要求降压太低.
还有少数老年高血压患者会有收缩压增高同时舒张压降低,使脉压差更大,这种情况与单纯收缩期高血压并不相同,它是一种主动脉瓣的老年退行性改变(老化)结果.这时适当使用降压药也能缩小脉压差,使病情得到改善.但个别主动脉瓣病变非常严重,舒张压降得太低的,如条件许可,应行主动脉瓣置换手术.
所以,脉压差增大是一种病变的结果,无论是由收缩压升高,还是同时有舒张压降低引起,均需给予治疗纠正
相关问答

脉压差的正常值在30~50mmHg之间。
脉压差在20mmHg以下可以定义为脉压差的降低。脉压差变小是指收缩压和舒张压之差变小。可见于血压低、心包积液、缩窄性心包炎、心包填塞、肾上腺皮质功能减退、高血压初期、重度二尖瓣狭窄、重度心功能不全、主动脉瓣狭窄、末梢循环衰竭、各种休克、肥胖、血液粘稠度升高、糖尿病、高脂血症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脉压差大首先要考虑导致脉压差大的原因。脉压差大多数见于老年人高血压的病人,由于动脉硬化,动脉壁弹性减退导致的。用药要选择具有降低动脉僵硬度和改善大动脉弹性的降压药物,不降低舒张压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压脉压差大危害有造成心脏扩大或动脉壁关闭不全。
脉压差是指舒张压和血压的差异,在临床中,通常在30-40mmHg之间,超过60mmHg被称作脉压差增加。脉压差是一种很好的反应,它可以作为一种主要的生理反应,如果脉压差异较大,则是由于动脉的弹性和功能受损,导致管壁变硬。高血压和动脉硬化都会导致血管的弹性和收缩压的增加,舒张压下降。长期的高血压会导致心肌过度工作,导致心脏增大或者是血管壁不完整。高血压可导致严重的心脑血管病变,如脑梗、血管粥样硬化、冠心病等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,血压脉压差在30-50mmHg之间,具体内容如下:
正常人的血压和脉压差在30-50mmHg之间。血压脉压差是指舒张压与血压之间的差距,如果是主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、严重贫血、风湿性心脏病、高血压心脏病、甲亢及老年患者的血管壁弹性差等都会导致脉压差增加。脉压差过低是指脉压差低于20mmHg,主要见于重症心衰、主动脉瓣狭窄、心包积液等。无论大或小的脉冲压都要注意。

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舒张压和收缩压的差值变成了一个大约40mmHg的脉冲压力差。正常人群的脉压在20-60mmHg之间。
如果血压差超过60mmHg,称为脉压差太大,低于20mmHg称为脉压差太小。由于周围的动脉弹性和顺应能力下降,所以脉压差太低。血管内膜下存在着丰富的脂质和钙盐沉积以及血管内膜中层和平滑肌肌层的增殖,从而导致血管的弹力下降。除了受到调控,患者年龄、性别、内分泌脂质、糖代谢等也会对其产生一定的作用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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脉压差一般是30-40毫米汞柱,低于20毫米汞柱就是脉压差降低。常见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、休克、末梢循环衰竭等。可以通过心脏彩超、脑利钠肽等检查来明确脉压差的原因。如果是由心包积液导致的,则要采取抗感染、心包穿刺等病因治疗。如果是瓣膜狭窄,则要进行外科手术。如果不是以上所说的器质性心脏病,可能是因为身体虚弱,或者是因为收缩压下降而导致的脉压差下降,需要多做运动,可以服用调节神经的药物,比如谷维素。

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