我妈妈球部溃疡伴随幽门螺杆菌阳性,杀过好几次,均不...

会员48185210 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我妈妈球部溃疡伴随幽门螺杆菌阳性,杀过好几次,均不成功,久治不愈,现在只能靠吃抑酸药维持。现在每天吃一片半托拉唑的抑酸药,终生服用可以么???有没有副作用?据说可以幽门螺杆菌药物耐药性药物敏感实验,可是我去同济问,没有这个检查。不知道协和是否有这样的检查?如果可以培养成功,根据敏感性使用抗生素,也许可以一次性治愈。请教医生该怎么办?
曾经治疗情况和效果:

球部溃疡,HP阳性,久治不愈,曾经治疗的方案有:
2011.10月泮托拉唑,阿莫西林,克拉霉素三联杀菌有一个月左右
2012.2复查球部溃疡H2期,HP阳性,三联疗法酒石酸铋,阿莫西林,克拉霉素。后C13,HP仍阳性,遂不管。
2014.6球部溃疡出血,用药:奥美拉唑2个月,阿莫西林14天,克拉霉素14天。
2014.9上个疗程吃完后奥美拉唑断药后大概7-8天溃疡出血住院,医生认为菌有耐药性,没办法杀菌,遂开半托拉唑口服促进溃疡愈合。
2014.10半托拉唑刚断药大约10天左右,溃疡又出血,遂又开始服用半托拉唑,一切又正常。
2014.11.14到武汉同济医院找专家看病,专家遂开埃索美拉唑镁,奥硝唑,克拉霉素共10天,铝镁二甲基硅油共30天。
2014.12.9现在是吃铝镁二甲基硅油,早晚各一粒,但是肠胃今天不舒服,尤其是胃上部分,不是疼也不是涨,大便也解不出来,吃了安达跟健胃消食片,12.11解出来大便,但是颜色不是黄色,是褐色的,拿到医院做潜血分析,是OB:强阳性(+),又开始出血了。

想得到怎样的帮助:

天啦,这个抑酸药PPI无法停药,停药8天左右一定要复发。。。。该怎么办???难道必须终生服用这个药么?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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魏金玲 主治医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:各种常见急危重症的,心脑血管爱病!
指导意见:你好,胃溃疡一般都会有幽门螺杆菌感染,建议使用三联疗法,主要是洛赛克+阿莫西林+克拉霉素(或甲硝唑替硝唑黄连素等), 洛赛克(奥美拉唑)抑制胃酸分泌,保护胃黏膜 ,阿莫西林+克拉霉素等治疗幽门 螺旋杆菌感染 ,一般连服2-4周 。另外对症治疗,平时不要吃难消化的食物,不要喝酒吃甜食。
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秦凤 天津中医药大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:慢性萎缩性胃炎,慢性结肠炎,Barrett食管,肠...
已帮助用户: 333
问题分析:您好,根据您的描述,我觉得她很有可能是球溃疡又出血了,而且PPI长期服用是有副作用的,应该适时停用,幽门螺杆菌阳性。杀菌会有杀不灭或是耐药性。OB阳性需要找到出血原因。否则容易穿孔。
意见建议:建议住院治疗,如果幽门螺杆菌连杀几轮都是阳性,那就不建议一直杀菌,而是休息几月或半年再查,而且杀菌前需至少停用质子泵抑制剂2周,杀菌治疗建议10到14天,杀菌后一月后复查才能避免假阴性。现在她OB强阳性,建议去正规医院检查,明确找到出血原因,对症寻因治疗是根本。
相关问答

幽门螺杆菌抗体阳性代表着有幽门螺杆菌的现症感染,如果是经过幽门螺杆菌根除治疗的,就要看本次检查与根除治疗之间的时间情况,如果是根除之后超过一个月才检查的,那么提示可能根除失败了。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

幽门螺旋杆菌阳性有可能出现临床症状,也有可能没有临床症状。具体内容如下:
幽门螺旋杆菌阳性提示存在幽门螺旋杆菌感染,而幽门螺旋杆菌感染可以进一步造成慢性胃炎、消化性溃疡,甚至胃癌。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为:食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其他不良症状,如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。遵医嘱足量、足疗程用药,不可私自停药或增减药量,避免疾病进展或产生不良影响。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,幽门螺杆菌感染检测阳性比较严重,具体如下:
幽门螺杆菌感染检测阳性说明患者出现了幽门螺杆菌感染的情况。一般幽门螺杆菌感染可能会导致消化性溃疡、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌等疾病,一般是比较严重的,建议及时治疗。
在日常生活中,患者应注意饮食卫生,使用公筷,避免与他人共用餐具,造成传染。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,幽门螺杆菌感染阳性可能比较严重,具体内容如下:
如果出现了幽门螺旋杆菌感染所导致的相关病症和表现,会导致病情加重。在初期,许多人都没有明显的表现,导致细菌长期破坏,寄生,繁殖。当出现胃痛、嗳气、恶心、腹胀、口臭等表现时,说明幽门螺旋菌已经在人体内发展到一定的程度,从而引发肠胃方面的问题。
临床上发现,幽门螺杆菌是引起消化道常见疾病的主要原因,如消化性溃疡、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

如果检查报告显示抗体为阴性,则不能确定是否是急性期。具体内容如下:
C13和C14呼气测试是诊断幽门螺旋杆菌的最佳方法。这种时候需要做C13呼气测试,如果发现有反酸、上腹疼痛等表现,需要做胃镜。采用四联疗法进行治疗。改善居住环境卫生,保持室内干净,定时通风。养成良好的个人卫生习惯,饭前便后勤洗手。注意饮食卫生,不吃生冷或不干净食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,幽门螺旋杆菌感染的患者可以使用三联药物或者四联药物治疗。具体分析如下:
通常来讲,对于幽门螺旋杆菌感染的患者,医生会选择一种质子泵抑制剂和两种抗生素进行三联药物治疗,在此基础上,如果再加上一种铋剂,就为四联药物治疗。目前以四联药物最为常见,临床效果也最好。患者平时要注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。