我妈妈球部溃疡,HP阳性,久治不愈,杀HP起码有好几次...

匿名 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我妈妈球部溃疡,HP阳性,久治不愈,杀HP起码有好几次,每次都是停抑酸药后8天左右就会复发。请教各位专家,该怎么办????我们当地孝感医院说可以到武汉做幽门螺杆菌耐药性药敏实验,可是我去同济问,他们说他们医院做不了,我也不知道武汉什么医院可以做。每天吃一片半托拉唑的抑酸药,终生服用可以么???不服用的话,溃疡过不了多久就会复发,该怎么办呢??着急。
曾经治疗情况和效果:

2011.10月泮托拉唑,阿莫西林,克拉霉素三联杀菌有一个月左右
2012.2复查球部溃疡H2期,HP阳性,三联疗法酒石酸铋,阿莫西林,克拉霉素。后C13,HP仍阳性,遂不管。
2014.6球部溃疡出血,用药:奥美拉唑2个月,阿莫西林14天,克拉霉素14天。
2014.9上个疗程吃完后奥美拉唑断药后大概7-8天溃疡出血住院,医生认为菌有耐药性,没办法杀菌,遂开半托拉唑口服促进溃疡愈合。2014.10半托拉唑刚断药大约10天左右,溃疡又出血,遂又开始服用半托拉唑,一切又正常。
2014.11.14到武汉同济医院找专家看病,专家遂开埃索美拉唑镁,奥硝唑,克拉霉素共10天,铝镁二甲基硅油共30天。现在是吃铝镁二甲基硅油,早晚各一粒,但是肠胃还是不舒服,
2014.12.9胃上部分感觉不舒服,不疼也不涨,大便也解不出来,持续一天,第二天吃了安达跟健胃消食片,第三天解出来大便,但是颜色不是黄色,是褐色的,拿到医院做潜血分析,是OB:强阳性(+),又开始出血了。

想得到怎样的帮助:

每天吃一片半托拉唑的抑酸药,终生服用可以么???有没有副作用??

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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魏金玲 主治医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:各种常见急危重症的,心脑血管爱病!
问题分析:首先,目前中国幽门螺杆菌耐药率非常非常高,如果几次杀不掉可以换方案。一般来说可以选用抑酸剂(最厉害的就用耐信)+阿莫西林+呋喃唑酮+铋剂可能耐药率低一点。其次,潘妥拉唑是可以终身服用的,适当补充点维生素B可以预防副作用。另外,如果真的杀不掉,可以先停一段时间抗生素,有时候细菌的耐药性会恢复一点的。
意见建议:但是你母亲的溃疡有点奇怪,一般幽门螺杆菌不会那么容易出血的,要警惕癌或者胃泌素瘤。尤其是胃泌素瘤可以导致溃疡反复无常,可以查一查胰腺和肝脏。
相关问答

一般情况下,如果是长期无法治愈的胃溃疡,可能是因为幽门螺杆菌还没有完全清理掉。胃炎、胃溃疡、胃糜烂都是由幽门螺杆菌引起的,因为它会分泌一种可以摧毁正常的胃壁组织的毒素,如果得不到彻底清除,就会导致溃疡无法治愈。四联治疗可以在医师的建议下彻底清除。
此外,不按时用药、饮食不规律、情绪不佳等都会导致口腔粘膜的溃烂。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,久治不愈的消化性溃疡可能是病情比较严重、不重视日常护理等原因导致的。具体内容如下:
1.病情比较严重:如果患者的消化性溃疡非常严重,则有可能导致治疗时间非常长,无法在较短的时间内治愈。
2.不重视日常护理:如果患者在治疗的过程中并没有做好日常护理,经常吃辛辣、油腻等刺激性食物,而且还经常喝酒,则有可能导致胃黏膜持续受刺激,进而造成治疗效果不佳。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

口腔溃疡一般在同一个部位持续半个月都不愈合就可以考虑是癌变了,因为溃疡在初期开始有疼痛,到后面慢慢疼痛消失了,但是溃疡又没有愈合,甚至于它的质地变得有些硬了,所以才可能是癌变了。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

十二肠球部溃疡食谱如下:
十二指肠球部溃疡是指在各种致病因子的作用下,黏膜发生的炎症与坏死性病变深达十二指肠球部黏膜肌层。上腹部疼痛、早饱、消化不良是十二指肠球部溃疡常见的症状,主要表现是空腹疼痛。在治疗上要注意有规律的生活方式,避免烟酒,不要喝浓茶、咖啡等对消化道粘膜有刺激作用的饮料,可以多吃大白菜、黄瓜、西红柿等水果,苹果、水蜜桃、香蕉等水果。必要时患者可以遵医嘱使用西咪替丁、奥美拉唑等药物进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

口腔溃疡通常是不会癌变的,在一周左右就会痊愈,但如果长时间不愈合的口腔溃疡,那么就要引起警惕了,有可能会进行癌变,应及时去医院进行检查,了解具体病因,进行治疗,以免拖成大问题,并且要调整好自己的饮食、生活、工作状态,尽量减少口腔溃疡发作的几率。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

口腔溃疡在临床上最常见的诱因是:长期感到压力大,精神紧张、波动,经常有疲劳感、睡眠不足。任何会引起免疫功能紊乱的因素,都可能诱发口腔溃疡。如女性在月经前后,口腔溃疡就易复发,更年期妇女也有病损增多的现象。而怀孕后,有些女性的复发性口腔溃疡就会好转。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。